Τηλέφωνο Telephone Χάρτης Map Επικοινωνία Contact
DR Ντουράκης Δημήτριος MD, PhD, FACS

DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Περισσότερα

Επιθηλιακό Θηλώδες Βλεννώδες Νεόπλασμα(ΡΜΝ)

Το Επιθηλιακό Θηλώδες Βλεννώδες Νεόπλασμα (ευρύτερα γνωστό στην ιατρική κοινότητα ως PMN) αποτελεί μια από τις πιο συχνές προκαρκινικές αλλοιώσεις του παγκρέατος. Πρόκειται για όγκους που αναπτύσσονται μέσα στο σύστημα των παγκρεατικών πόρων και παράγουν μια παχύρρευστη ουσία, τη βλέννα. Η σημασία τους έγκειται στο γεγονός ότι, αν αφεθούν χωρίς παρακολούθηση, έχουν τη δυναμική να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο του παγκρέατος.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι η διάγνωση ενός τέτοιου νεοπλάσματος δεν σημαίνει απαραίτητα άμεσο χειρουργείο, αλλά επιβάλλει μια στρατηγική «έξυπνης παρακολούθησης» ή έγκαιρης επέμβασης όταν οι ενδείξεις το απαιτούν.

Κατηγορίες και Επικινδυνότητα του PMN

Η διαχείριση του νεοπλάσματος εξαρτάται άμεσα από το ποιο τμήμα του παγκρεατικού πόρου επηρεάζει:

1. Νεόπλασμα Κύριου Πόρου

Εδώ η αλλοίωση εντοπίζεται στον κεντρικό «σωλήνα» του παγκρέατος. Θεωρείται υψηλού κινδύνου, καθώς η πιθανότητα εξαλλαγής σε κακοήθεια είναι σημαντική (έως και 70%). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση αυτή οδηγεί σε σύσταση για χειρουργική αφαίρεση.

2. Νεόπλασμα Παράπλευρων Κλάδων

Οι αλλοιώσεις αυτές μοιάζουν με μικρές κύστεις που εκφύονται από τους μικρότερους πόρους του οργάνου. Έχουν χαμηλότερο κίνδυνο και συχνά μπορούν να παρακολουθούνται με ασφάλεια μέσω περιοδικών απεικονιστικών εξετάσεων (MRI/MRCP).

3. Μικτού Τύπου

Όταν το νεόπλασμα επηρεάζει ταυτόχρονα τον κύριο πόρο και τους παράπλευρους κλάδους.

Επιθηλιακό Θηλώδες Βλεννώδες Νεόπλασμα (ΡΜΝ)

Επιθηλιακό Θηλώδες Βλεννώδες Νεόπλασμα - Συμπτώματα και Διάγνωση

Συχνά, το επιθηλιακό θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα είναι ασυμπτωματικό και ανακαλύπτεται τυχαία. Όταν προκαλεί συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνο στην άνω κοιλία
  • Επεισόδια παγκρεατίτιδας (λόγω της βλέννας που φράζει τους πόρους)
  • Νέα εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη
  • Ίκτερο (αν ο όγκος πιέζει τον χοληδόχο πόρο)

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με Μαγνητική Τομογραφία (MRI/MRCP) και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με Ενδοσκοπικό Υπερηχογράφημα (EUS), όπου ο Dr. Ντουράκης μπορεί να λάβει υγρό από την κύστη για βιοχημική ανάλυση.

Χειρουργική Αντιμετώπιση: Η Ρομποτική Προσέγγιση

Όταν το νεόπλασμα εμφανίζει «σημάδια κινδύνου» (όπως μέγεθος >3cm, οζίδια στο τοίχωμα ή διάταση του κύριου πόρου), η χειρουργική αφαίρεση είναι απαραίτητη.

Ο Dr. Δημήτριος Ντουράκης εφαρμόζει τη Ρομποτική Χειρουργική (Da Vinci Xi), προσφέροντας:

  • Απόλυτη Ακρίβεια: Δυνατότητα αφαίρεσης μόνο του πάσχοντος τμήματος, διατηρώντας το μέγιστο δυνατό υγιές πάγκρεας
  • Ασφάλεια στις Αναστομώσεις: Η ρομποτική τεχνολογία διευκολύνει τη λεπτή συρραφή των πόρων, μειώνοντας τον κίνδυνο παγκρεατικής διαφυγής
  • Ταχεία Ανάρρωση: Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος και ταχύτερη επάνοδο στη διατροφή και τις δραστηριότητες

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) για Επιθηλιακό Θηλώδες Βλεννώδες Νεόπλασμα

Είναι το Επιθηλιακό Θηλώδες Βλεννώδες Νεόπλασμα καρκίνος;

Όχι απαραίτητα. Είναι μια “προκαρκινική” βλάβη. Ο στόχος της παρακολούθησης από τον Dr. Ντουράκη είναι να εντοπιστεί η στιγμή που η βλάβη μπορεί να αρχίσει να αλλάζει, ώστε να αφαιρεθεί προτού γίνει διηθητικός καρκίνος.

Μπορώ να αποφύγω το χειρουργείο αν η κύστη είναι μικρή;

Ναι, αν η βλάβη αφορά παράπλευρους κλάδους και δεν έχει ύποπτα χαρακτηριστικά, η διεθνής πρακτική συνιστά τακτική παρακολούθηση με MRI.

Ποια είναι η πρόγνωση μετά το χειρουργείο;

Εάν το νεόπλασμα αφαιρεθεί προτού εξελιχθεί σε καρκίνο, η πρόγνωση είναι εξαιρετική και ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος.

Χρειάζεται βιοψία πριν την επέμβαση;

Συνήθως η απεικόνιση (MRI) αρκεί. Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος με λήψη υγρού (FNA) χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει αμφιβολία για τον τύπο της κύστης.

Ποια είναι η μετεγχειρητική παρακολούθηση;

Ακόμα και μετά το χειρουργείο, απαιτείται περιοδικός έλεγχος του υπόλοιπου παγκρέατος, καθώς η νόσος μπορεί σπάνια να εμφανιστεί σε άλλο σημείο του πόρου.

Η σωστή χρονική στιγμή της παρέμβασης είναι το παν στη διαχείριση των παγκρεατικών νεοπλασμάτων. Επικοινωνήστε για μια εξειδικευμένη αξιολόγηση.

Κριτικές Πελατών

Επικοινωνήστε μαζί μας

Αν έχετε απορίες, ερωτήσεις ή θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον Dr. Ντουράκη, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Harbor Contact Form