Τηλέφωνο Telephone Χάρτης Map Επικοινωνία Contact
DR Ντουράκης Δημήτριος MD, PhD, FACS

DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Περισσότερα

Βλεννοκήλη Σκωληκοειδούς

Η βλεννοκήλη της σκωληκοειδούς (Appendiceal Mucocele) δεν είναι μια ενιαία νόσος, αλλά ένας κλινικός όρος που περιγράφει την παθολογική διάταση της σκωληκοειδούς απόφυσης λόγω της συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας βλέννας στο εσωτερικό της. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται είτε σε μια απλή, καλοήθη απόφραξη, είτε σε νεοπλασματικές αλλοιώσεις που παράγουν βλέννα.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, υπογραμμίζει ότι η βλεννοκήλη αποτελεί μια «ωρολογιακή βόμβα» στην κοιλιακή χώρα. Η διαχείρισή της απαιτεί μέγιστη προσοχή, καθώς η τυχαία ρήξη της κατά τη διάρκεια του χειρουργείου μπορεί να οδηγήσει σε διασπορά των κυττάρων και εμφάνιση της σοβαρής κατάστασης που ονομάζεται Ψευδομύξωμα Περιτοναίου.

Αίτια και Ταξινόμηση

Μια βλεννοκήλη μπορεί να προκληθεί από:

  1. Καλοήθη Αίτια: Όπως μια απλή στένωση ή ένας λίθος (κοπρόλιθος) που φράζει την έξοδο της βλέννας.
  2. Βλεννώδη Νεοπλάσματα (LAMN): Τα χαμηλής κακοήθειας βλεννώδη νεοπλάσματα (Low-grade Appendiceal Mucinous Neoplasms) είναι τα συχνότερα αίτια. Αν και δεν δίνουν μεταστάσεις μέσω του αίματος, έχουν την τάση να εξαπλώνονται στην επιφάνεια της κοιλιάς αν η σκωληκοειδής σπάσει.
  3. Βλεννώδες Αδενοκαρκίνωμα: Η πιο επιθετική μορφή καρκίνου που συνδέεται με τη βλεννοκήλη.
Βλεννοκήλη Σκωληκοειδούς

Συμπτώματα και Διαγνωστικές Προκλήσεις

Περίπου το 25% των ασθενών δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και η βλεννοκήλη ανακαλύπτεται τυχαία. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ως:

  • Πόνος στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς, που θυμίζει χρόνια ή υποτροπιάζουσα σκωληκοειδίτιδα.
  • Ψηλαφητή μάζα στην περιοχή.
  • Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου ή αίμα στα κόπρανα (σπάνια).

Η Αξονική Τομογραφία (CT) είναι η εξέταση εκλογής, καθώς αποκαλύπτει τη χαρακτηριστική κυστική διάταση της σκωληκοειδούς. Ο Dr. Ντουράκης αξιολογεί προσεκτικά την απεικόνιση για να διακρίνει σημάδια που υποδηλώνουν πιθανή κακοήθεια ή επικείμενη ρήξη.

Η Σημασία της Ατραυματικής Χειρουργικής

Η θεραπεία της βλεννοκήλης είναι αποκλειστικά χειρουργική. Το δόγμα της επέμβασης είναι ένα: Η αφαίρεση πρέπει να γίνει “εν τω συνόλω” (άθικτη).

Ο Dr. Δημήτριος Ντουράκης εφαρμόζει τη Ρομποτική Χειρουργική (Da Vinci Xi), η οποία προσφέρει μοναδικά πλεονεκτήματα στη διαχείριση της βλεννοκήλης:

  • Σταθερότητα Χειρισμών: Οι ρομποτικοί βραχίονες εξαλείφουν τον ανθρώπινο τρόμο, επιτρέποντας στον χειρουργό να αποκολλήσει τη βλεννοκήλη από τους γύρω ιστούς χωρίς να ασκήσει πίεση στο λεπτό της τοίχωμα.
  • Τρισδιάστατη Μεγέθυνση: Επιτρέπει τον έλεγχο της βάσης της σκωληκοειδούς για να διαπιστωθεί αν η αλλοίωση επεκτείνεται στο τυφλό (παχύ έντερο).
  • Ασφαλής Απομάκρυνση: Η βλεννοκήλη τοποθετείται αμέσως μέσα σε ειδικό στεγανό σάκο (endobag) προτού εξέλθει από το σώμα, μηδενίζοντας την πιθανότητα επαφής του περιεχομένου της με την κοιλιά.
vlennokili-skolikoeidous-1

Συχνές Ερωτήσεις για Βλεννοκήλη Σκωληκοειδούς

Τι θα συμβεί αν η βλεννοκήλη σπάσει κατά το χειρουργείο;

Αν το υγρό και τα κύτταρα διαρρεύσουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί ψευδομύξωμα περιτοναίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί στο μέλλον πολύ πιο σύνθετες επεμβάσεις και χημειοθεραπεία. Γι’ αυτό η επιλογή έμπειρου χειρουργού είναι καθοριστική.

Είναι απαραίτητη η ημικολεκτομή για μια βλεννοκήλη;

Όχι πάντα. Εάν η βλεννοκήλη είναι περιορισμένη και η βάση της σκωληκοειδούς είναι υγιής, μια σωστή σκωληκοειδεκτομή αρκεί. Εάν όμως η βιοψία δείξει αδενοκαρκίνωμα ή αν η βάση είναι διηθημένη, τότε ο Dr. Ντουράκης προχωρά σε δεξιά ημικολεκτομή.

Μπορεί μια βλεννοκήλη να αντιμετωπιστεί με φάρμακα;

Όχι. Η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει καμία θέση στη θεραπεία της βλεννοκήλης. Η χειρουργική αφαίρεση είναι η μόνη οδός για την αποφυγή επιπλοκών.

Ποια είναι η πρόγνωση μετά την αφαίρεση;

Εφόσον η βλεννοκήλη αφαιρεθεί άθικτη και πρόκειται για καλοήθη αλλοίωση ή LAMN, η πρόγνωση είναι εξαιρετική και ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος.

Πόσο διαρκεί η ανάρρωση από τη ρομποτική επέμβαση;

Λόγω της ελάχιστα επεμβατικής φύσης της μεθόδου, ο ασθενής συνήθως επιστρέφει στο σπίτι του σε 24-48 ώρες και ανακάμπτει πλήρως μέσα σε μία εβδομάδα.

Dr. Δημήτριος Ντουράκης, MD, PhD, FACS
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου

Στη βλεννοκήλη, η τεχνική αρτιότητα της επέμβασης προστατεύει το μέλλον σας. Επικοινωνήστε για μια εξειδικευμένη και ασφαλή χειρουργική αντιμετώπιση.

Κριτικές Πελατών

Επικοινωνήστε μαζί μας

Αν έχετε απορίες, ερωτήσεις ή θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον Dr. Ντουράκη, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Harbor Contact Form