DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Διαφραγματοκήλη

Η διαφραγματοκήλη είναι η ανατομική διαταραχή κατά την οποία ένα τμήμα του στομάχου εισέρχεται στον θώρακα, περνώντας μέσα από το οισοφαγικό χάσμα του διαφράγματος. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το διάφραγμα λειτουργεί ως ένα στεγανό σύνορο μεταξύ κοιλιάς και θώρακα. Όταν το άνοιγμα αυτό χαλαρώσει ή διευρυνθεί, ο στόμαχος «γλιστρά» προς τα πάνω, καταστρέφοντας τον αντιπαλινδρομικό μηχανισμό και προκαλώντας σοβαρά συμπτώματα.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι η διαφραγματοκήλη δεν είναι απλώς ένα πρόβλημα παλινδρόμησης· σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει συστροφή του στομάχου ή αναπνευστική δυσχέρεια, καθιστώντας τη χειρουργική αποκατάσταση επιβεβλημένη.

Τύποι Διαφραγματοκήλης

Η σωστή διάγνωση του τύπου της κήλης καθορίζει και τη σοβαρότητα του περιστατικού:

Ολισθαίνουσα Διαφραγματοκήλη (Τύπος I): Η πιο συχνή μορφή, όπου η ένωση οισοφάγου-στομάχου μετακινείται πάνω-κάτω στον θώρακα. Συνδέεται άμεσα με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Παραοισοφαγική Διαφραγματοκήλη (Τύποι II, III, IV): Πιο σπάνια αλλά πιο επικίνδυνη μορφή. Εδώ, ένα τμήμα του στομάχου (ή και άλλα όργανα) προβάλλει στον θώρακα δίπλα στον οισοφάγο. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος περίσφιξης ή συστροφής του στομάχου.

Συμπτώματα και Διάγνωση

Πολλές μικρές διαφραγματοκήλες δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν όμως η κήλη μεγαλώσει, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει:

Έντονες καούρες και αναγωγές τροφής.
Δυσκαταποσία (αίσθημα ότι η τροφή “σκαλώνει”).
Πόνο στο στήθος ή στο επιγάστριο, ειδικά μετά το φαγητό.
Δύσπνοια ή ταχυπαλμία (λόγω πίεσης των πνευμόνων και της καρδιάς από τον στόμαχο).
Αναιμία (λόγω μικροαιμορραγιών από την πίεση του στομάχου στο διάφραγμα – έλκη Cameron).

Η διάγνωση γίνεται με γαστροσκόπηση, ακτινογραφία οισοφάγου-στομάχου (διάβαση) και αξονική τομογραφία θώρακος-κοιλίας για τις μεγάλες κήλες.

Η Ρομποτική Χειρουργική Αποκατάσταση (Da Vinci Xi)

Η χειρουργική αντιμετώπιση στοχεύει στην επαναφορά του στομάχου στην κοιλιά, τη σύγκλειση του ανοίγματος του διαφράγματος και τη δημιουργία μιας βαλβίδας (θολοπλαστική).

Ο Dr. Δημήτριος Ντουράκης προκρίνει τη ρομποτική μέθοδο, καθώς προσφέρει:

Απόλυτη Ακρίβεια στην Παρασκευή: Ο διαχωρισμός του σάκου της κήλης από την καρδιά, τους πνεύμονες και τον οισοφάγο γίνεται με εξαιρετική λεπτομέρεια.
Ισχυρή Σύγκλειση των Σκελών: Η χρήση του ρομπότ επιτρέπει τη διενέργεια ισχυρών συρραφών στο διάφραγμα, συχνά με την τοποθέτηση ειδικού πλέγματος αν το άνοιγμα είναι πολύ μεγάλο, μειώνοντας δραματικά τις υποτροπές.
Ρομποτική Θολοπλαστική: Ταυτόχρονη διόρθωση της παλινδρόμησης με τη δημιουργία μιας νέας βαλβίδας που σταθεροποιεί τον στόμαχο κάτω από το διάφραγμα.

Συχνές Ερωτήσεις για Διαφραγματοκήλη

Πότε πρέπει να χειρουργηθεί μια διαφραγματοκήλη;

Οι ολισθαίνουσες κήλες χειρουργούνται όταν προκαλούν επίμονη παλινδρόμηση που δεν ελέγχεται με φάρμακα. Οι παραοισοφαγικές κήλες, ωστόσο, συχνά απαιτούν χειρουργείο ανεξάρτητα από τα συμπτώματα, λόγω του κινδύνου επείγουσας περίσφιξης.

Είναι απαραίτητο το πλέγμα στη διαφραγματοκήλη;

Το πλέγμα χρησιμοποιείται σε μεγάλες κήλες όπου οι ιστοί του διαφράγματος είναι αδύναμοι. Ο Dr. Ντουράκης χρησιμοποιεί ειδικά βιολογικά ή συνθετικά πλέγματα που είναι συμβατά με τον οισοφάγο για μέγιστη ασφάλεια.

Θα μπορώ να γυμνάζομαι μετά την επέμβαση;

Ναι, μετά την περίοδο ανάρρωσης (περίπου 4-6 εβδομάδες), ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε πλήρη δραστηριότητα. Συστήνεται μόνο η αποφυγή πολύ έντονης άρσης βαρών για το πρώτο διάστημα.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση και η νοσηλεία;

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1,5 με 2 ώρες και η νοσηλεία είναι συνήθως μόλις μία ημέρα.

Μπορεί η διαφραγματοκήλη να ξαναδημιουργηθεί;

Με τις παλιές τεχνικές τα ποσοστά υποτροπής ήταν υψηλά. Με τη ρομποτική χειρουργική και τη σωστή χρήση πλέγματος και θολοπλαστικής, οι πιθανότητες υποτροπής έχουν μειωθεί στο ελάχιστο.

Dr. Δημήτριος Ντουράκης, MD, PhD, FACS
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου

Μην αφήνετε μια διαφραγματοκήλη να υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής σας ή να θέτει σε κίνδυνο την υγεία σας. Επικοινωνήστε για μια αναλυτική ιατρική εκτίμηση.

Κριτικές Πελατών

      ΆΡΙΣΤΗ  
   Με βάση 22 κριτικές 
    
 
 
 
   
 
 
       Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Niki Panagiotaki 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Παρόλο που ήταν δύσκολο το χειρουργείο (αφαίρεση πολύποδα με εντερεκτομη) σηκώθηκα την άλλη μέρα και την δεύτερη πήγα στο σπίτι μου.  Στις 6 μέρες είχαν επουλωθεί και οι τομές σχεδόν 100%. Όλα αυτά χωρίς πόνο και χωρίς να με δυσκολέψει στην καθημερινότητά μου πάντα με προσοχή σε ότι μου είπαν οι γιατροί μου. Θέλω να ευχαριστήσω πολύ τον γιατρό μου Δρ. Δημήτριο Ντουρακη για την υποστήριξη που μου παρείχε σε όλη τη διαδικασία. Μου εξήγησε από την αρχή τι θα κάνουμε με απλά κατανοητά λόγια Ένιωσα απόλυτη ασφάλεια και σιγουριά. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Regina Panoulas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο χολοδόχου κύσης και κύστης ήπατος. Από την αρχική ενημέρωση έως την επέμβαση όλα πήγαν τέλεια. Ένιωθα καθ' όλη την διάρκεια απόλυτη ασφάλεια και στα καλύτερα χέρια. Η μετεγχειρητική φροντίδα όπως και η ανθρώπινη προσέγγιση ήταν εξαιρετικά καλή. Ευχαριστώ από καρδιάς τον κύριο Ντουράκη και τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Miltos Tsoukarellis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Χειρουργική επέμβαση βουβωνοκύλης στις 09/01/26 από τον κ. Ντουράκη και την ομάδα του. Έίχα άριστη επικοινωνία προεγχειρητικά αλλά και μετεγχειρητικά με ανθρώπινο ενδιαφέρον για τον ασθενή του! Όλο το προσωπικό του νοσοκομείου ήταν ευγενέστατο και με επαγγελματική συμπεριφορά! Ήταν η 2η επέμβαση με τον κ.Ντουράκη και έμεινα απόλυτα ευχαριστημένος και τις 2 φορές. Το βιογραφικό του άλλωστε είναι εγγύηση για το αποτέλεσμα.  Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   xristinaa a 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Με ανέλαβε ο χειρουργός κ. Δημήτρης Ντουρακης , εξαιρετικός γιατρός και επιστήμονας , επεξηγηματικός, ευγενέστατος με υπευθυνότητα. Οι νοσηλευτές και αυτοί ευγενέστατοι και βοηθητικοί . Είναι πολύ ευχαριστημένη !
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Πα Ρη 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα εγχείρηση ορθοκηλης με τον γιατρό κ. Ντουρακη. Από το πρώτο ραντεβού μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη, αφού με απλά λόγια μου εξήγησε τι ακριβώς θα κάνουμε. Το χειρουργείο πήγε πολύ καλά. Τον συνιστώ σαν γιατρό και σαν άνθρωπο και τον ευχαριστώ πολύ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   George Kefalas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός γιατρός. Έπασχα απο βουβωνοκήλη,στο πρώτο ραντεβού μας ο κύριος Ντουράκης με εξέτασε λεπτομερώς και μου εξήγησε αναλυτικά τι ηταν αυτό που είχα και τους πιθανούς λόγους που προκλήθηκε. Μου ανέλυσε τους τρόπους αποκατάστασης και τί έπρεπε να προσέξω μετά το χειρουργείο. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπικά στο Ιατρικό Κέντρο Παλαιού Φαλήρου, η αποκατάσταση γίνεται χωρίς προβλήματα και χωρίς ιδιαίτερους πόνους οπώς μου είχε πει εξ αρχής ο γιατρός. Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Stelios 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός ιατρός και άνθρωπος.  Δίπλα μου από την πρώτη στιγμή και πρόθυμος να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις και απορίες.  Τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Γιώργος Αναστασόπουλος 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο αφαίρεσης χοληδόχου κύστης με τον ιατρό Κο Ντουράκη. Από το πρώτο ραντεβού έδειξε απόλυτο επαγγελματισμό και μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη. Μου εξήγησε με απλά λόγια τι ακριβώς θα κάνουμε και το λόγο που θα το κάνουμε. Επέστρεψα σπίτι μου την ίδια ημέρα και η διαδικασία ανάρρωσης είναι ακριβώς όπως μου περιέγραψε. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Vasilios Roidis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο κήλης πού με ταλαιπωρούσε πολύ με τό κύριο Ντουράκη. Ήμουν σπίτι μου τό ίδιο βράδυ χωρίς πόνο. Έγιναν όλα ακριβώς όπως μου είπε, είμαι πολύ ευχαριστημένος και τόν συνιστώ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Panagiotis Moutzouris 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα 2 φορές μέσα σε 4 χρόνια κύστη κόκκυγος με τον εξαίρετο χειρούργο κύριο Ντουράκη και έχω μείνει κάτι παραπάνω από ευχαριστημένος, σας ευχαριστώ πολύ για όλα!