DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Χολαγγειοκαρκίνωμα

Το χολαγγειοκαρκίνωμα είναι μια μορφή καρκίνου που αναπτύσσεται στα κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό των χοληφόρων πόρων (τα σωληνάρια που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ προς το έντερο). Αποτελεί τον δεύτερο συχνότερο πρωτοπαθή όγκο στο συκώτι μετά το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και χαρακτηρίζεται από την ανάγκη για εξαιρετικά λεπτούς χειρουργικούς χειρισμούς.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, διαθέτει βαθιά γνώση της ανατομίας των χοληφόρων και εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές για την αντιμετώπιση τόσο των ενδοηπατικών όσο και των εξωηπατικών όγκων.

Τύποι Χολαγγειοκαρκινώματος

Ανάλογα με το σημείο όπου εντοπίζεται ο όγκος στο συκώτι ή στους πόρους, το χολαγγειοκαρκίνωμα ταξινομείται σε:

Ενδοηπατικό: Αναπτύσσεται στους μικρούς χοληφόρους πόρους εντός του ήπατος.
Πυλαίο (Όγκος Klatskin): Εμφανίζεται στο σημείο όπου ο δεξιός και ο αριστερός ηπατικός πόρος ενώνονται για να εξέλθουν από το ήπαρ.
Περιφερικό (Εξωηπατικό): Εντοπίζεται στο τμήμα των χοληφόρων πόρων που βρίσκεται πλησιέστερα στο δωδεκαδάκτυλο.

Συμπτώματα και Προειδοποιητικά Σημάδια

Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου, το χολαγγειοκαρκίνωμα συχνά προκαλεί συμπτώματα λόγω της απόφραξης της ροής της χολής. Για τον καρκίνο στο συκώτι τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα χοληφόρα περιλαμβάνουν:

Ίκτερο: Έντονο κιτρίνισμα στο δέρμα και το λευκό των ματιών.
Κνησμό (Φαγούρα): Λόγω της συσσώρευσης χολικών αλάτων στο αίμα.
Αποχρωματισμό κοπράνων: Τα κόπρανα γίνονται ανοιχτόχρωμα (σαν πηλός), ενώ τα ούρα γίνονται σκούρα (σαν τσάι).
Πόνο: Δυσφορία στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
Απώλεια βάρους: Συνοδευόμενη από ναυτία ή ανορεξία.

Διάγνωση και Απεικόνιση

Η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική για το προσδόκιμο ζωής. Ο Dr. Ντουράκης αξιολογεί κάθε περιστατικό χρησιμοποιώντας:

Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP): Η πλέον εξειδικευμένη εξέταση για την απεικόνιση των χοληφόρων πόρων.
ERCP: Ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει τη λήψη βιοψίας ή την τοποθέτηση stent για την ανακούφιση του ίκτερου.
Καρκινικοί Δείκτες: Μέτρηση του δείκτη Ca 19-9, ο οποίος συχνά βρίσκεται αυξημένος σε ασθενείς με χολαγγειοκαρκίνωμα.