DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Νευροενδοκρινής Όγκος Παγκρέατος (ΝΕΤ)

Ο νευροενδοκρινής όγκος του παγκρέατος (NET) αποτελεί μια σπάνια αλλά ολοένα και συχνότερα διαγιγνωσκόμενο όγκο που προέρχονται από τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ορμόνες (νησίδια του Langerhans).

Σε αντίθεση με το αδενοκαρκίνωμα, οι όγκοι αυτοί τείνουν να αναπτύσσονται πιο αργά, αν και η βιολογική τους συμπεριφορά μπορεί να ποικίλει από τελείως καλοήθη έως επιθετική.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, διαθέτει βαθιά εξειδίκευση στη διαχείριση των NETs, δίνοντας έμφαση στην ακριβή σταδιοποίηση και την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών που διατηρούν τη λειτουργικότητα του οργάνου.

Ταξινόμηση: Λειτουργικοί και Μη Λειτουργικοί Όγκοι

Μη Λειτουργικοί Όγκοι (90% των περιπτώσεων): Δεν παράγουν ορμόνες σε ποσότητα ικανή να προκαλέσει συμπτώματα. Συχνά ανιχνεύονται τυχαία ή όταν μεγαλώσουν αρκετά ώστε να προκαλέσουν πόνο ή ίκτερο.
Λειτουργικοί Όγκοι: Εκκρίνουν συγκεκριμένες ορμόνες προκαλώντας χαρακτηριστικά κλινικά σύνδρομα. Οι συχνότεροι είναι:

Ινσουλίνωμα: Προκαλεί σοβαρή υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο).
Γαστρίνωμα: Προκαλεί σοβαρά έλκη στο στομάχι και το έντερο (Σύνδρομο Zollinger-Ellison).
Γλουκαγόνωμα: Σχετίζεται με δερματικά εξανθήματα και διαβήτη.

Νευροενδοκρινής Όγκος Παγκρέατος - Συμπτώματα και Διάγνωση

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου. Στους λειτουργικούς όγκους, η διάγνωση ξεκινά συχνά από τις ορμονικές διαταραχές. Στους μη λειτουργικούς, τα συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα άλλων όγκων του παγκρέατος (απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος).

Η διαγνωστική προσέγγιση του Dr. Ντουράκη περιλαμβάνει:

Εξειδικευμένες Αιματολογικές Εξετάσεις: Μέτρηση της Χρωμογρανίνης Α (CgA) και συγκεκριμένων ορμονών (ινσουλίνη, γαστρίνη κ.α.).
Απεικονιστικός Έλεγχος: Αξονική (CT) και Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
Πρωτόκολλα Πυρηνικής Ιατρικής: Το Somatostatin Receptor Scintigraphy ή το Ga-68 DOTATATE PET/CT είναι οι πλέον σύγχρονες μέθοδοι για τον εντοπισμό ακόμη και μικροσκοπικών NETs.

Χειρουργική Αντιμετώπιση: Η Ρομποτική Επιλογή

Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για τους περισσότερους NETs. Ο Dr. Δημήτριος Ντουράκης επιλέγει τη μέθοδο ανάλογα με τη θέση και τη βιολογία του όγκου:

1. Εκπυρήνιση (Enucleation)

Σε αντίθεση με τον επιθετικό καρκίνο, πολλοί μικροί και καλά περιγεγραμμένοι νευροενδοκρινείς όγκοι (όπως τα ινσουλινώματα) μπορούν να αφαιρεθούν μόνο ως μάζα, χωρίς να αφαιρεθεί τμήμα του παγκρέατος. Η ρομποτική τεχνολογία επιτρέπει αυτή την επέμβαση με μέγιστη ακρίβεια, προστατεύοντας τον παγκρεατικό πόρο.

2. Παγκρεατεκτομές (Whipple ή Περιφερική)

Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος ή διηθητικός, διενεργείται τυπική παγκρεατεκτομή. Ο Dr. Ντουράκης εφαρμόζει το ρομποτικό σύστημα Da Vinci Xi, το οποίο προσφέρει:

Τρισδιάστατη όραση υψηλής ευκρίνειας για τον διαχωρισμό του όγκου από τα ευαίσθητα αγγεία
Μικρότερη απώλεια αίματος και ταχύτερη ανάρρωση
Διατήρηση του σπλήνα (όπου είναι ογκολογικά ασφαλές) σε περιφερικές παγκρεατεκτομές

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής σε ασθενείς με NET παγκρέατος;

Η πρόγνωση είναι γενικά πολύ καλύτερη από εκείνη του αδενοκαρκινώματος. Πολλοί ασθενείς, ακόμη και με μεταστατική νόσο, μπορούν να ζήσουν πολλά χρόνια με την κατάλληλη συνδυαστική θεραπεία.

Είναι όλοι οι νευροενδοκρινείς όγκοι καρκίνος;

Σύμφωνα με την τρέχουσα ταξινόμηση, όλοι οι pNETs θεωρούνται δυνάμει κακοήθεις, αλλά χωρίζονται σε βαθμούς (Grade 1, 2, 3) ανάλογα με την επιθετικότητά τους. Οι όγκοι Grade 1 έχουν εξαιρετική πρόγνωση.

Τι είναι το Σύνδρομο MEN1;

Είναι ένα κληρονομικό σύνδρομο (Πολλαπλή Ενδοκρινική Νεοπλασία τύπου 1) όπου οι ασθενείς εμφανίζουν όγκους στο πάγκρεας, την υπόφυση και τους παραθυρεοειδείς αδένες. Ο Dr. Ντουράκης διαχειρίζεται τέτοια περιστατικά με εξειδικευμένα πρωτόκολλα παρακολούθησης

Χρειάζεται χημειοθεραπεία μετά το χειρουργείο;

Η απόφαση λαμβάνεται από το ογκολογικό συμβούλιο. Συχνά, αντί για κλασική χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται ανάλογα σωματοστατίνης ή στοχευμένες θεραπείες.

Μπορεί ένας όγκος που έχει δώσει μεταστάσεις στο συκώτι να χειρουργηθεί;

Ναι. Στους NETs, η αφαίρεση της πρωτοπαθούς εστίας στο πάγκρεας και των μεταστάσεων στο ήπαρ (cytoreductive surgery) μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση και την ποιότητα ζωής.

Η εξειδικευμένη αντιμετώπιση των NETs απαιτεί εμπειρία και τεχνολογία αιχμής. Επικοινωνήστε για μια αναλυτική αξιολόγηση.

Κριτικές Πελατών

      ΆΡΙΣΤΗ  
   Με βάση 22 κριτικές 
    
 
 
 
   
 
 
       Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Niki Panagiotaki 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Παρόλο που ήταν δύσκολο το χειρουργείο (αφαίρεση πολύποδα με εντερεκτομη) σηκώθηκα την άλλη μέρα και την δεύτερη πήγα στο σπίτι μου.  Στις 6 μέρες είχαν επουλωθεί και οι τομές σχεδόν 100%. Όλα αυτά χωρίς πόνο και χωρίς να με δυσκολέψει στην καθημερινότητά μου πάντα με προσοχή σε ότι μου είπαν οι γιατροί μου. Θέλω να ευχαριστήσω πολύ τον γιατρό μου Δρ. Δημήτριο Ντουρακη για την υποστήριξη που μου παρείχε σε όλη τη διαδικασία. Μου εξήγησε από την αρχή τι θα κάνουμε με απλά κατανοητά λόγια Ένιωσα απόλυτη ασφάλεια και σιγουριά. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Regina Panoulas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο χολοδόχου κύσης και κύστης ήπατος. Από την αρχική ενημέρωση έως την επέμβαση όλα πήγαν τέλεια. Ένιωθα καθ' όλη την διάρκεια απόλυτη ασφάλεια και στα καλύτερα χέρια. Η μετεγχειρητική φροντίδα όπως και η ανθρώπινη προσέγγιση ήταν εξαιρετικά καλή. Ευχαριστώ από καρδιάς τον κύριο Ντουράκη και τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Miltos Tsoukarellis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Χειρουργική επέμβαση βουβωνοκύλης στις 09/01/26 από τον κ. Ντουράκη και την ομάδα του. Έίχα άριστη επικοινωνία προεγχειρητικά αλλά και μετεγχειρητικά με ανθρώπινο ενδιαφέρον για τον ασθενή του! Όλο το προσωπικό του νοσοκομείου ήταν ευγενέστατο και με επαγγελματική συμπεριφορά! Ήταν η 2η επέμβαση με τον κ.Ντουράκη και έμεινα απόλυτα ευχαριστημένος και τις 2 φορές. Το βιογραφικό του άλλωστε είναι εγγύηση για το αποτέλεσμα.  Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   xristinaa a 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Με ανέλαβε ο χειρουργός κ. Δημήτρης Ντουρακης , εξαιρετικός γιατρός και επιστήμονας , επεξηγηματικός, ευγενέστατος με υπευθυνότητα. Οι νοσηλευτές και αυτοί ευγενέστατοι και βοηθητικοί . Είναι πολύ ευχαριστημένη !
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Πα Ρη 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα εγχείρηση ορθοκηλης με τον γιατρό κ. Ντουρακη. Από το πρώτο ραντεβού μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη, αφού με απλά λόγια μου εξήγησε τι ακριβώς θα κάνουμε. Το χειρουργείο πήγε πολύ καλά. Τον συνιστώ σαν γιατρό και σαν άνθρωπο και τον ευχαριστώ πολύ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   George Kefalas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός γιατρός. Έπασχα απο βουβωνοκήλη,στο πρώτο ραντεβού μας ο κύριος Ντουράκης με εξέτασε λεπτομερώς και μου εξήγησε αναλυτικά τι ηταν αυτό που είχα και τους πιθανούς λόγους που προκλήθηκε. Μου ανέλυσε τους τρόπους αποκατάστασης και τί έπρεπε να προσέξω μετά το χειρουργείο. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπικά στο Ιατρικό Κέντρο Παλαιού Φαλήρου, η αποκατάσταση γίνεται χωρίς προβλήματα και χωρίς ιδιαίτερους πόνους οπώς μου είχε πει εξ αρχής ο γιατρός. Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Stelios 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός ιατρός και άνθρωπος.  Δίπλα μου από την πρώτη στιγμή και πρόθυμος να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις και απορίες.  Τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Γιώργος Αναστασόπουλος 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο αφαίρεσης χοληδόχου κύστης με τον ιατρό Κο Ντουράκη. Από το πρώτο ραντεβού έδειξε απόλυτο επαγγελματισμό και μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη. Μου εξήγησε με απλά λόγια τι ακριβώς θα κάνουμε και το λόγο που θα το κάνουμε. Επέστρεψα σπίτι μου την ίδια ημέρα και η διαδικασία ανάρρωσης είναι ακριβώς όπως μου περιέγραψε. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Vasilios Roidis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο κήλης πού με ταλαιπωρούσε πολύ με τό κύριο Ντουράκη. Ήμουν σπίτι μου τό ίδιο βράδυ χωρίς πόνο. Έγιναν όλα ακριβώς όπως μου είπε, είμαι πολύ ευχαριστημένος και τόν συνιστώ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Panagiotis Moutzouris 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα 2 φορές μέσα σε 4 χρόνια κύστη κόκκυγος με τον εξαίρετο χειρούργο κύριο Ντουράκη και έχω μείνει κάτι παραπάνω από ευχαριστημένος, σας ευχαριστώ πολύ για όλα!