DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

MD, PhD, FACS

Κυστικά Νεοπλάσματα Παγκρέατος

Τα κυστικά νεοπλάσματα του παγκρέατος είναι μορφώματα που περιέχουν υγρό και αναπτύσσονται μέσα ή πάνω στο πάγκρεας. Με την αυξημένη χρήση της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας για άλλους λόγους, οι κύστεις αυτές ανακαλύπτονται πλέον τυχαία σε ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι η διαχείριση αυτών των ασθενών απαιτεί εξαιρετική προσοχή. Το κρίσιμο ερώτημα δεν είναι μόνο η ύπαρξη της κύστης, αλλά η σωστή ταξινόμησή της, ώστε να διαχωριστούν οι καλοήθεις αλλοιώσεις από εκείνες που έχουν προκαρκινική δυναμική.

Τύποι Κυστικών Νεοπλασμάτων Παγκρέατος

Δεν είναι όλες οι κύστεις ίδιες. Οι συχνότεροι τύποι περιλαμβάνουν:

1. Επιθηλιακά Θηλώδεις Βλεννώδεις Νεοπλάσματα (PMNs)

Αναπτύσσονται μέσα στους παγκρεατικούς πόρους. Διακρίνονται σε κύριου πόρου (υψηλού κινδύνου) και παράπλευρων κλάδων. Απαιτούν στενή παρακολούθηση καθώς μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.

2. Βλεννώδη Κυστικά Νεοπλάσματα (MCN)

Εμφανίζονται σχεδόν αποκλειστικά σε γυναίκες, συνήθως στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος, και θεωρούνται προκαρκινικές αλλοιώσεις.

3. Ορώδη Κυστικά Νεοπλάσματα (SCN)

Είναι σχεδόν πάντα καλοήθη και χειρουργούνται μόνο αν μεγαλώσουν πολύ και προκαλέσουν πιεστικά συμπτώματα.

4. Συμπαγή Ψευδοθηλώδη Νεοπλάσματα (SPN)

Σπάνιοι όγκοι που εμφανίζονται κυρίως σε νεαρές γυναίκες και έχουν χαμηλό δυναμικό κακοήθειας, αλλά απαιτούν χειρουργική αφαίρεση

epithiliako-thilodes-vlennodes-neoplasma-pmn-1

Πότε μια κύστη είναι "ύποπτη";

Ο εξειδικευμένος ιατρός αξιολογεί συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, γνωστά ως “σημάδια κινδύνου” (worrying features), για να αποφασίσει αν απαιτείται χειρουργείο ή απλή παρακολούθηση:

Μέγεθος κύστης

Κύστεις άνω των 3 εκατοστών θεωρούνται πιο ύποπτες.

Παρουσία συμπαγούς στοιχείου

Αν μέσα στην κύστη υπάρχει σκληρή μάζα ή προβολή (οζίδιο).

Διάταση του παγκρεατικού πόρου

Αν ο κύριος πόρος είναι διεσταλμένος πάνω από 5-10 χιλιοστά.

Ρυθμός ανάπτυξης

Ταχεία αύξηση του μεγέθους σε σύντομο χρονικό διάστημα.