Τηλέφωνο Telephone Χάρτης Map Επικοινωνία Contact
DR Ντουράκης Δημήτριος MD, PhD, FACS

DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Περισσότερα

Ψευδοκύστη Παγκρέατος

Η ψευδοκύστη παγκρέατος είναι μια περιγεγραμμένη συλλογή υγρού, πλούσιου σε παγκρεατικά ένζυμα (όπως η αμυλάση), η οποία αναπτύσσεται συνήθως ως επιπλοκή μετά από ένα επεισόδιο οξείας παγκρεατίτιδας ή στο έδαφος χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ονομάζεται «ψευδοκύστη» επειδή, σε αντίθεση με τις αληθείς κύστεις, το τοίχωμά της δεν αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, αλλά από ινώδη και κοκκιωματώδη ιστό που δημιουργεί ο ίδιος ο οργανισμός για να περιορίσει τη φλεγμονή.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι η διαχείριση μιας ψευδοκύστης απαιτεί στρατηγική υπομονή, καθώς πολλές από αυτές υποχωρούν αυτόματα, ενώ η παρέμβαση πρέπει να γίνεται στον σωστό χρόνο για να είναι ασφαλής.

Πώς δημιουργείται μια Ψευδοκύστη;

Όταν το πάγκρεας υποστεί έντονη φλεγμονή ή κάκωση, οι παγκρεατικοί πόροι μπορεί να υποστούν ρήξη, επιτρέποντας στο παγκρεατικό υγρό να διαρρεύσει έξω από το όργανο. Το υγρό αυτό εγκλωβίζεται σε μια «θήκη» από ιστό, δημιουργώντας την ψευδοκύστη.

Τα κυριότερα αίτια περιλαμβάνουν:

  • Οξεία Παγκρεατίτιδα: Εμφανίζεται συνήθως 4-6 εβδομάδες μετά το αρχικό επεισόδιο.
  • Χρόνια Παγκρεατίτιδα: Λόγω συνεχούς φλεγμονής και απόφραξης των πόρων.
  • Τραύμα Κοιλίας: Χτύπημα που προκάλεσε ρήξη παγκρεατικού πόρου.
Ψευδοκύστη Παγκρέατος

Ψευδοκύστη Παγκρέατος - Συμπτώματα και Διάγνωση

Επειδή αναπτύσσονται με πολύ αργό ρυθμό, τα SCN παραμένουν ασυμπτωματικά για πολλά χρόνια. Αν όμως μεγαλώσουν σημαντικά (συνήθως πάνω από 4-5 εκατοστά), μπορεί να προκαλέσουν:

  • Αίσθημα πίεσης ή αμβλύ πόνο στην κοιλιά.
  • Ναυτία ή πρόωρο κορεσμό (λόγω πίεσης στο στομάχι).
  • Ίκτερο, εάν ο όγκος βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος και πιέζει τον χοληδόχο πόρο.

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με Μαγνητική Τομογραφία (MRI/MRCP). Σε περιπτώσεις που η απεικόνιση δεν είναι ξεκάθαρη, ο Dr. Ντουράκης χρησιμοποιεί τον Ενδοσκοπικό Υπέρηχο (EUS) για να αναλύσει το υγρό της κύστης. Το υγρό των SCN έχει χαμηλά επίπεδα καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου (CEA) και αμυλάσης, επιβεβαιώνοντας την καλοήθη φύση τους.

Θεραπευτική Αντιμετώπιση της Ψευδοκύστης Παγκρέατος

Η θεραπεία της ψευδοκύστης εξαρτάται από το μέγεθος, τα συμπτώματα και τη χρονική διάρκεια ύπαρξής της.

  1. Συντηρητική Παρακολούθηση: Εάν η ψευδοκύστη είναι μικρή (<6cm) και ο ασθενής δεν πονάει, συστήνεται παρακολούθηση με απεικονιστικό έλεγχο, καθώς πολλές ψευδοκύστεις απορροφούνται μόνες τους.
  2. Παροχέτευση: Εάν η ψευδοκύστη είναι μεγάλη, προκαλεί πόνο ή επιμολυνθεί (απόστημα), πρέπει να παροχετευτεί.
  • Ενδοσκοπική παροχέτευση: Μέσω γαστροσκόπησης τοποθετείται ένα σωληνάριο (stent) που παροχετεύει το υγρό της κύστης μέσα στο στομάχι.
  • Χειρουργική παροχέτευση: Σε περίπλοκες περιπτώσεις, ο Dr. Ντουράκης διενεργεί Ρομποτική ή Λαπαροσκοπική Κυστογαστροστομία, δημιουργώντας μια μόνιμη επικοινωνία μεταξύ της κύστης και του στομάχου ή του εντέρου για την πλήρη αποστράγγιση.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) για Ψευδοκύστη Παγκρέατος

Μπορεί μια ψευδοκύστη να σπάσει;

Ναι, αν και σπάνιο, η ρήξη μιας ψευδοκύστης αποτελεί επείγουσα κατάσταση καθώς μπορεί να προκαλέσει χημική περιτονίτιδα ή αιμορραγία.

Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω πριν γίνει επέμβαση;

Η αναμονή των 6 εβδομάδων είναι ζωτικής σημασίας, καθώς επιτρέπει στο τοίχωμα της ψευδοκύστης να «ωριμάσει» και να αποκτήσει την απαραίτητη ινώδη συνοχή. Μόνο τότε είναι εφικτή η διενέργεια μιας ασφαλούς αναστόμωσης (χειρουργικής επικοινωνίας) μεταξύ της κύστης και του στομάχου ή του εντέρου, διασφαλίζοντας τη στεγανότητα και την οριστική παροχέτευση του περιεχομένου της.

Ποια είναι η διαφορά ψευδοκύστης και καρκίνου;

Η ψευδοκύστη περιέχει μόνο υγρό και συνδέεται πάντα με ιστορικό παγκρεατίτιδας. Ο καρκίνος ή τα κυστικά νεοπλάσματα έχουν διαφορετική απεικονιστική εικόνα και συχνά περιέχουν συμπαγή στοιχεία.

Τι συμβαίνει αν η ψευδοκύστη μολυνθεί;

Αν η ψευδοκύστη επιμολυνθεί από μικρόβια, μετατρέπεται σε παγκρεατικό απόστημα. Αυτό προκαλεί υψηλό πυρετό και απαιτεί άμεση παροχέτευση και εντατική αντιβιοτική αγωγή.

Ποια είναι η πρόγνωση μετά την παροχέτευση;

Η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Μόλις η ψευδοκύστη αδειάσει, τα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα και το τοίχωμά της συμπίπτει και εξαφανίζεται σταδιακά.

Η διαχείριση μιας ψευδοκύστης απαιτεί εμπειρία και σωστό timing για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Επικοινωνήστε για μια αναλυτική αξιολόγηση.

Κριτικές Πελατών

Επικοινωνήστε μαζί μας

Αν έχετε απορίες, ερωτήσεις ή θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον Dr. Ντουράκη, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Harbor Contact Form