DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Νόσος Crohn

Η Νόσος Crohn είναι μια χρόνια, ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα έως τον πρωκτό. Το κύριο χαρακτηριστικό της, που τη διαφοροποιεί από άλλες παθήσεις, είναι ότι η φλεγμονή είναι διατοιχωματική – προσβάλλει δηλαδή όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος και όχι μόνο την εσωτερική επένδυση.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, επισημαίνει ότι στη Νόσο Crohn ο χειρουργός πρέπει να λειτουργεί με «οικονομία εντέρου». Επειδή η νόσος μπορεί να επανεμφανιστεί σε άλλα σημεία στο μέλλον, στόχος της επέμβασης είναι η αντιμετώπιση της επιπλοκής με τη μικρότερη δυνατή αφαίρεση υγιούς ιστού.

Πότε η Νόσος Crohn «περνάει» στα χέρια του Χειρουργού;

Παρά τις εξελίξεις στους βιολογικούς παράγοντες, περίπου το 70-80% των ασθενών με Νόσο Crohn θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Οι κυριότερες ενδείξεις είναι:

1. Εντερική Στένωση (Απόφραξη)

Η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή και η επούλωση δημιουργούν ουλώδη ιστό που στενεύει τον αυλό του εντέρου. Ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο μετά το φαγητό, φούσκωμα και εμετούς. Όταν η στένωση γίνει “ινώδης” (δηλαδή δεν ανταποκρίνεται πλέον σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα), η χειρουργική διάνοιξη ή αφαίρεση είναι απαραίτητη.

2. Συρίγγια και Αποστήματα

Λόγω της διατοιχωματικής φύσης της νόσου, η φλεγμονή μπορεί να “τρυπήσει” το τοίχωμα και να δημιουργήσει επικοινωνία (συρίγγιο) ανάμεσα σε:

Δύο τμήματα του εντέρου.
Το έντερο και την ουροδόχο κύστη ή τον κόλπο.
Το έντερο και το δέρμα.
Αυτές οι καταστάσεις συχνά οδηγούν σε αποστήματα (συλλογές πύου) που απαιτούν παροχέτευση και χειρουργική αποκατάσταση.

3. Περιανακτική Νόσος

Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επώδυνη μορφή της Crohn που εκδηλώνεται με συρίγγια και αποστήματα γύρω από τον πρωκτό. Απαιτεί εξειδικευμένους χειρισμούς για τη διατήρηση της εγκράτειας και την επούλωση των ιστών.

4. Καθυστέρηση Ανάπτυξης ή Αποτυχία Φαρμακευτικής Αγωγής

Σε παιδιά και εφήβους, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη. Επίσης, αν η νόσος παραμένει ενεργή παρά τη μέγιστη φαρμακευτική αγωγή, η αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος επιτρέπει στον οργανισμό να ανακάμψει.

Χειρουργικές Τεχνικές & Η Ρομποτική Προσέγγιση

Ο Dr. Δημήτριος Ντουράκης εφαρμόζει εξειδικευμένες τεχνικές, προσαρμοσμένες στις ανάγκες του ασθενούς με Crohn:

Στενωματοπλαστική (Strictureplasty): Αντί να αφαιρεθεί το έντερο, ο χειρουργός το “ανοίγει” κατά μήκος και το ράβει κατά πλάτος, διευρύνοντας τη στένωση. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση του μήκους του εντέρου.
Περιορισμένη Ειλεοτυφλική Εκτομή: Η πιο συχνή επέμβαση στη Νόσο Crohn, που αφορά την αφαίρεση του τελικού ειλεού. Με το ρομποτικό σύστημα Da Vinci Xi, η επέμβαση γίνεται με απόλυτη ακρίβεια, ελαχιστοποιώντας την απώλεια αίματος και τις συμφύσεις.
Ρομποτική Διαχείριση Συριγγίων: Η τρισδιάστατη όραση επιτρέπει στον Dr. Ντουράκη να διαχωρίσει με ασφάλεια το έντερο από την ουροδόχο κύστη ή άλλα όργανα, εξασφαλίζοντας στεγανή σύγκλειση των συριγγίων.

Γιατί η Ρομποτική Χειρουργική υπερέχει στη Νόσο Crohn;

Οι ασθενείς με Crohn έχουν συχνά υποστεί πολλαπλές φλεγμονές, καθιστώντας τους ιστούς εύθρυπτους και γεμάτους συμφύσεις. Η ρομποτική τεχνολογία προσφέρει:

Λεπτότητα Χειρισμών: Μείωση του τραυματισμού των ήδη επιβαρυμένων εντερικών ελίκων.
Καλύτερη Αιμάτωση: Η ακρίβεια στις συρραφές εξασφαλίζει καλύτερη αιμάτωση στην ένωση (αναστόμωση), κάτι κρίσιμο για ασθενείς που μπορεί να λαμβάνουν κορτιζόνη (η οποία δυσκολεύει την επούλωση).
Αισθητικό Αποτέλεσμα & Ταχεία Ανάρρωση: Οι ασθενείς με Crohn είναι συνήθως νεαρής ηλικίας. Η αποφυγή μεγάλων τομών και η γρήγορη επάνοδος στην εργασία είναι πρωταρχικής σημασίας.

Συχνές Ερωτήσεις για τη Νόσο Crohn

Θεραπεύει το χειρουργείο τη Νόσο Crohn;

Το χειρουργείο αντιμετωπίζει τις επιπλοκές και προσφέρει μακροχρόνια ύφεση, αλλά δεν αποτελεί οριστική θεραπεία, καθώς η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε άλλο σημείο. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση και η συνεργασία με τον Γαστρεντερολόγο είναι απαραίτητες.

Τι είναι το «Σύνδρομο Βραχέος Εντέρου»;

Είναι μια κατάσταση που προκύπτει αν αφαιρεθεί πολύ μεγάλο τμήμα του λεπτού εντέρου (συνήθως μετά από πολλαπλά χειρουργεία). Ο Dr. Ντουράκης εφαρμόζει τεχνικές διατήρησης εντέρου ακριβώς για να προλάβει αυτή την επιπλοκή.

Θα χρειαστώ μόνιμη στομία (σακουλάκι);

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όχι. Στόχος μας είναι η αποκατάσταση της συνέχειας του εντέρου. Μια προσωρινή στομία μπορεί να χρειαστεί μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής περιτονίτιδας ή ακατάσχετης φλεγμονής, για να “ξεκουραστεί” το έντερο.

Πότε μπορώ να ξεκινήσω πάλι τα φάρμακά μου μετά την επέμβαση;

Ο προγραμματισμός της μετεγχειρητικής αγωγής (βιολογικοί παράγοντες κ.λπ.) γίνεται σε στενή συνεργασία με τον Γαστρεντερολόγο, συνήθως λίγες εβδομάδες μετά το χειρουργείο, αφού έχει ολοκληρωθεί η πρώτη φάση της επούλωσης.

Επηρεάζει η επέμβαση τη δυνατότητα εγκυμοσύνης;

Η ρομποτική και λαπαροσκοπική προσέγγιση μειώνουν το σχηματισμό συμφύσεων στις σάλπιγγες και την πύελο, προστατεύοντας τη γονιμότητα πολύ περισσότερο από το παραδοσιακό “ανοικτό” χειρουργείο.

Dr. Δημήτριος Ντουράκης, MD, PhD, FACS
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου

Στη Νόσο Crohn, κάθε εκατοστό εντέρου μετράει. Επικοινωνήστε για έναν εξειδικευμένο χειρουργικό σχεδιασμό που σέβεται την ανατομία και το μέλλον σας.

Επικοινωνήστε μαζί μας

Αν έχετε απορίες, ερωτήσεις ή θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον Dr. Ντουράκη, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Κριτικές Πελατών

      ΆΡΙΣΤΗ  
   Με βάση 22 κριτικές 
    
 
 
 
   
 
 
       Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Niki Panagiotaki 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Παρόλο που ήταν δύσκολο το χειρουργείο (αφαίρεση πολύποδα με εντερεκτομη) σηκώθηκα την άλλη μέρα και την δεύτερη πήγα στο σπίτι μου.  Στις 6 μέρες είχαν επουλωθεί και οι τομές σχεδόν 100%. Όλα αυτά χωρίς πόνο και χωρίς να με δυσκολέψει στην καθημερινότητά μου πάντα με προσοχή σε ότι μου είπαν οι γιατροί μου. Θέλω να ευχαριστήσω πολύ τον γιατρό μου Δρ. Δημήτριο Ντουρακη για την υποστήριξη που μου παρείχε σε όλη τη διαδικασία. Μου εξήγησε από την αρχή τι θα κάνουμε με απλά κατανοητά λόγια Ένιωσα απόλυτη ασφάλεια και σιγουριά. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Regina Panoulas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο χολοδόχου κύσης και κύστης ήπατος. Από την αρχική ενημέρωση έως την επέμβαση όλα πήγαν τέλεια. Ένιωθα καθ' όλη την διάρκεια απόλυτη ασφάλεια και στα καλύτερα χέρια. Η μετεγχειρητική φροντίδα όπως και η ανθρώπινη προσέγγιση ήταν εξαιρετικά καλή. Ευχαριστώ από καρδιάς τον κύριο Ντουράκη και τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Miltos Tsoukarellis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Χειρουργική επέμβαση βουβωνοκύλης στις 09/01/26 από τον κ. Ντουράκη και την ομάδα του. Έίχα άριστη επικοινωνία προεγχειρητικά αλλά και μετεγχειρητικά με ανθρώπινο ενδιαφέρον για τον ασθενή του! Όλο το προσωπικό του νοσοκομείου ήταν ευγενέστατο και με επαγγελματική συμπεριφορά! Ήταν η 2η επέμβαση με τον κ.Ντουράκη και έμεινα απόλυτα ευχαριστημένος και τις 2 φορές. Το βιογραφικό του άλλωστε είναι εγγύηση για το αποτέλεσμα.  Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   xristinaa a 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Με ανέλαβε ο χειρουργός κ. Δημήτρης Ντουρακης , εξαιρετικός γιατρός και επιστήμονας , επεξηγηματικός, ευγενέστατος με υπευθυνότητα. Οι νοσηλευτές και αυτοί ευγενέστατοι και βοηθητικοί . Είναι πολύ ευχαριστημένη !
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Πα Ρη 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα εγχείρηση ορθοκηλης με τον γιατρό κ. Ντουρακη. Από το πρώτο ραντεβού μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη, αφού με απλά λόγια μου εξήγησε τι ακριβώς θα κάνουμε. Το χειρουργείο πήγε πολύ καλά. Τον συνιστώ σαν γιατρό και σαν άνθρωπο και τον ευχαριστώ πολύ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   George Kefalas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός γιατρός. Έπασχα απο βουβωνοκήλη,στο πρώτο ραντεβού μας ο κύριος Ντουράκης με εξέτασε λεπτομερώς και μου εξήγησε αναλυτικά τι ηταν αυτό που είχα και τους πιθανούς λόγους που προκλήθηκε. Μου ανέλυσε τους τρόπους αποκατάστασης και τί έπρεπε να προσέξω μετά το χειρουργείο. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπικά στο Ιατρικό Κέντρο Παλαιού Φαλήρου, η αποκατάσταση γίνεται χωρίς προβλήματα και χωρίς ιδιαίτερους πόνους οπώς μου είχε πει εξ αρχής ο γιατρός. Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Stelios 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός ιατρός και άνθρωπος.  Δίπλα μου από την πρώτη στιγμή και πρόθυμος να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις και απορίες.  Τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Γιώργος Αναστασόπουλος 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο αφαίρεσης χοληδόχου κύστης με τον ιατρό Κο Ντουράκη. Από το πρώτο ραντεβού έδειξε απόλυτο επαγγελματισμό και μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη. Μου εξήγησε με απλά λόγια τι ακριβώς θα κάνουμε και το λόγο που θα το κάνουμε. Επέστρεψα σπίτι μου την ίδια ημέρα και η διαδικασία ανάρρωσης είναι ακριβώς όπως μου περιέγραψε. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Vasilios Roidis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο κήλης πού με ταλαιπωρούσε πολύ με τό κύριο Ντουράκη. Ήμουν σπίτι μου τό ίδιο βράδυ χωρίς πόνο. Έγιναν όλα ακριβώς όπως μου είπε, είμαι πολύ ευχαριστημένος και τόν συνιστώ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Panagiotis Moutzouris 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα 2 φορές μέσα σε 4 χρόνια κύστη κόκκυγος με τον εξαίρετο χειρούργο κύριο Ντουράκη και έχω μείνει κάτι παραπάνω από ευχαριστημένος, σας ευχαριστώ πολύ για όλα!