Τηλέφωνο Telephone Χάρτης Map Επικοινωνία Contact
DR Ντουράκης Δημήτριος MD, PhD, FACS

DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Περισσότερα

Ελκώδης Κολίτιδα

Η Ελκώδης Κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τον βλεννογόνο (την εσωτερική επένδυση) του παχέος εντέρου και του ορθού. Χαρακτηρίζεται από συνεχή φλεγμονή που ξεκινά από τον πρωκτό και εκτείνεται προς τα πάνω σε διάφορα μήκη του εντέρου. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν αιματηρές διάρροιες, έντονο κοιλιακό πόνο και επείγουσα ανάγκη για κένωση.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι η Ελκώδης Κολίτιδα διαφέρει από τη νόσο Crohn στο εξής κρίσιμο σημείο: η πλήρης αφαίρεση του παχέος εντέρου και του ορθού θεραπεύει οριστικά τον ασθενή από τη νόσο, εξαλείφοντας τόσο τα συμπτώματα όσο και τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Πώς ανιχνεύεται το Καρκινοειδές;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το καρκινοειδές είναι «σιωπηλό» και δεν προκαλεί συμπτώματα. Η ανακάλυψή του γίνεται συνήθως με δύο τρόπους:

  1. Ως επιπλοκή σκωληκοειδίτιδας: Ο όγκος φράζει τον αυλό της σκωληκοειδούς, προκαλώντας φλεγμονή. Ο ασθενής χειρουργείται για οξεία σκωληκοειδίτιδα και ο όγκος ταυτοποιείται στη βιοψία.
  2. Ως τυχαίο εύρημα: Κατά τη διάρκεια άλλης επέμβασης στην κοιλιακή χώρα ή σε απεικονιστικό έλεγχο (CT/MRI) για άσχετο λόγο.
Ελκώδης Κολίτιδα

Πότε ενδείκνυται η Χειρουργική Παρέμβαση;

Η απόφαση για χειρουργείο λαμβάνεται συνήθως σε συνεργασία με τον Γαστρεντερολόγο στις παρακάτω περιπτώσεις:

  1. Αποτυχία Φαρμακευτικής Αγωγής: Όταν οι βιολογικοί παράγοντες ή τα ανοσοκατασταλτικά δεν μπορούν πλέον να ελέγξουν τις εξάρσεις, ή όταν οι παρενέργειες των φαρμάκων (π.χ. κορτιζόνη) γίνονται μη ανεκτές.
  2. Κεραυνοβόλος Κολίτιδα & Τοξικό Μεγάκολο: Σοβαρές, επείγουσες καταστάσεις όπου το έντερο διαστέλλεται επικίνδυνα και κινδυνεύει με διάτρηση.
  3. Παρουσία Δυσπλασίας ή Καρκίνου: Οι ασθενείς με μακροχρόνια ελκώδη κολίτιδα (πάνω από 8-10 έτη) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων επιβάλλει την αφαίρεση του οργάνου.
  4. Εξωεντερικές Εκδηλώσεις: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλεί σοβαρά προβλήματα στις αρθρώσεις, τα μάτια ή το δέρμα που υποχωρούν μόνο με την αφαίρεση του εντέρου.

2. Εντόπιση στη Σκωληκοειδή

Η Χειρουργική Λύση: Πρωκτοκολεκτομή & J-Pouch

Η σύγχρονη χειρουργική επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει τη φυσιολογική οδό κένωσης αποφεύγοντας τη μόνιμη στομία (σακουλάκι). Η επέμβαση ονομάζεται Ολική Πρωκτοκολεκτομή με Ειλεοπρωκτική Αναστόμωση (J-Pouch).

  • Στάδιο 1: Αφαιρείται ολόκληρο το παχύ έντερο και το ορθό.
  • Στάδιο 2: Ο χειρουργός κατασκευάζει από το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου μια δεξαμενή σε σχήμα “J” (J-Pouch), η οποία αντικαθιστά το ορθό και αποθηκεύει τα κόπρανα.
  • Στάδιο 3: Η δεξαμενή αυτή συνδέεται με τον πρωκτό.
elkodis-kolitida-1

Η Υπεροχή της Ρομποτικής Χειρουργικής (Da Vinci Xi)

Η αφαίρεση του ορθού και η κατασκευή της δεξαμενής J-Pouch μέσα στη στενή λεκάνη (πύελο) είναι μια από τις πιο απαιτητικές επεμβάσεις στη χειρουργική. Ο Dr. Δημήτριος Ντουράκης χρησιμοποιεί το ρομποτικό σύστημα για να εξασφαλίσει:

  • Προστασία των Νεύρων της Πυέλου: Η τρισδιάστατη μεγέθυνση επιτρέπει τον διαχωρισμό του ορθού με ασφάλεια χιλιοστού, προστατεύοντας τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και τη σεξουαλική λειτουργία.
  • Ακρίβεια στην Αναστόμωση: Η ένωση της νέας δεξαμενής με τον πρωκτό πρέπει να είναι απόλυτα στεγανή. Η ρομποτική τεχνολογία προσφέρει τη σταθερότητα και την ορατότητα που απαιτείται για μια επιτυχημένη ένωση.
  • Ελάχιστο Τραύμα & Ταχεία Ανάρρωση: Οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα είναι συχνά εξασθενημένοι. Η αποφυγή της μεγάλης τομής μειώνει την καταπόνηση του οργανισμού και επιταχύνει την επούλωση.

Συχνές Ερωτήσεις για Ελκώδη Κολίτιδα

Θα έχω μόνιμη στομία μετά την επέμβαση;

Στόχος της τεχνικής J-Pouch είναι η αποφυγή της μόνιμης στομίας. Συνήθως απαιτείται μια προσωρινή στομία για 2-3 μήνες, ώστε να «ξεκουραστεί» η νέα αναστόμωση και να επουλωθεί πλήρως, πριν τεθεί σε λειτουργία η δεξαμενή.

Πώς είναι η ζωή με το J-Pouch;

Οι περισσότεροι ασθενείς δηλώνουν εξαιρετικά ικανοποιημένοι, καθώς απαλλάσσονται από τους πόνους και τις αιμορραγίες. Ο αριθμός των κενώσεων είναι αρχικά αυξημένος (5-7 την ημέρα), αλλά με τον καιρό η δεξαμενή προσαρμόζεται και ο αριθμός τους μειώνεται.

Τι είναι η ληκυθίτιδα (Pouchitis);

Είναι μια φλεγμονή της νέας δεξαμενής που μπορεί να συμβεί σε ορισμένους ασθενείς. Αντιμετωπίζεται συνήθως εύκολα με μια σύντομη λήψη αντιβιοτικών.

Επηρεάζεται η γονιμότητα στις γυναίκες;

Η ανοικτή χειρουργική στην πύελο μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις στις σάλπιγγες. Η ρομποτική προσέγγιση του Dr. Ντουράκη ελαχιστοποιεί τις συμφύσεις, προστατεύοντας τη γονιμότητα των νεαρών ασθενών.

Πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για το χειρουργείο;

Η ιδανική στιγμή είναι όταν ο ασθενής είναι σε σχετικά καλή θρέψη και πριν εμφανιστούν επείγουσες επιπλοκές. Ο προγραμματισμένος χειρουργικός χρόνος προσφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Dr. Δημήτριος Ντουράκης, MD, PhD, FACS
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου

Η ιδανική στιγμή είναι όταν ο ασθενής είναι σε σχετικά καλή θρέψη και πριν εμφανιστούν επείγουσες επιπλοκές. Ο προγραμματισμένος χειρουργικός χρόνος προσφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Κριτικές Πελατών

Επικοινωνήστε μαζί μας

Αν έχετε απορίες, ερωτήσεις ή θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον Dr. Ντουράκη, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Harbor Contact Form