DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Στρωματικός Όγκος (GIST)

Ο Στρωματικός Όγκος του Γαστρεντερικού (Gastrointestinal Stromal Tumor – GIST) είναι ένας ιδιαίτερος τύπος νεοπλάσματος που προέρχεται από το «στρώμα» (το συνδετικό ιστό) του τοιχώματος του στομάχου και όχι από την εσωτερική του επένδυση. Συγκεκριμένα, αναπτύσσεται από τα κύτταρα του Cajal, τα οποία λειτουργούν ως ο «βηματοδότης» του εντέρου, ελέγχοντας τις περισταλτικές κινήσεις.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι τα GIST αποτελούν μια ξεχωριστή οντότητα στη χειρουργική ογκολογία. Η συμπεριφορά τους διαφέρει ριζικά από τον κοινό καρκίνο του στομάχου, καθώς σπάνια εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων, γεγονός που επιτρέπει μια πιο στοχευμένη χειρουργική προσέγγιση.

Χαρακτηριστικά και Διάγνωση

Τα GIST μπορεί να είναι από πολύ μικρά και καλοήθη έως μεγάλα και επιθετικά. Η διάγνωσή τους συχνά αποτελεί πρόκληση, καθώς αναπτύσσονται μέσα στο τοίχωμα και μπορεί να μην φαίνονται καθαρά με μια απλή βιοψία κατά τη γαστροσκόπηση.

Ενδοσκοπικό Υπερηχογράφημα (EUS): Είναι η εξέταση “κλειδί”. Επιτρέπει στον ιατρό να δει ακριβώς σε ποιο στρώμα του τοιχώματος βρίσκεται ο όγκος και να πάρει δείγμα μέσω λεπτής βελόνας (FNA).
Αξονική Τομογραφία (CT): Απαραίτητη για να εκτιμηθεί το μέγεθος του όγκου και η σχέση του με τα γειτονικά όργανα.

Χειρουργική Αντιμετώπιση: Σφηνοειδής Εκτομή

Επειδή τα GIST σπάνια δίνουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, η κλασική ριζική γαστρεκτομή (αφαίρεση όλου του στομάχου) συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Η επέμβαση εκλογής είναι η Σφηνοειδής Εκτομή.

Σε αυτή την επέμβαση, ο Dr. Ντουράκης αφαιρεί μόνο το τμήμα του τοιχώματος του στομάχου που περιέχει τον όγκο, διατηρώντας ανέπαφο το υπόλοιπο όργανο. Αυτό εξασφαλίζει:

Πλήρη ογκολογική ίαση
Διατήρηση της φυσιολογικής πέψης και της χωρητικότητας του στομάχου
Ταχύτατη επάνοδο στη σίτιση

Η Υπεροχή της Ρομποτικής Χειρουργικής (Da Vinci Xi)

Η χρήση του ρομποτικού συστήματος Da Vinci Xi είναι ιδανική για την αφαίρεση των GIST, καθώς προσφέρει:

Ακρίβεια στα Όρια: Η τρισδιάστατη όραση επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει τον όγκο με απόλυτα ασφαλή όρια, χωρίς να θυσιάζει περιττό υγιή ιστό.
Ασφαλής Συρραφή: Το ρομπότ διευκολύνει τη συρραφή του στομάχου μετά την εκτομή, εξασφαλίζοντας ότι δεν θα υπάρξει στένωση ή διαρροή.
Ελάχιστος Πόνος: Η επέμβαση γίνεται μέσα από ελάχιστες οπές, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει στο σπίτι του σε 2-3 ημέρες.

Στοχευμένη Θεραπεία (Imatinib)

Μια από τις μεγαλύτερες επαναστάσεις στην ογκολογία αφορά τα GIST. Σε περιπτώσεις μεγάλων όγκων ή αυξημένου κινδύνου υποτροπής, χορηγείται το φάρμακο Imatinib (Glivec). Πρόκειται για μια στοχευμένη θεραπεία που επιτίθεται απευθείας στα κύτταρα του όγκου, συρρικνώνοντάς τα ή εμποδίζοντας την επανεμφάνισή τους, με πολύ λιγότερες παρενέργειες από την κλασική χημειοθεραπεία.

Συχνές Ερωτήσεις για Στρωματικό Όγκο

Είναι το GIST καρκίνος;

Θεωρείται όγκος με “δυνητική κακοήθεια”. Κάποια GIST είναι πολύ “ήσυχα”, ενώ άλλα μπορεί να είναι επιθετικά. Η επικινδυνότητα καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου και τον αριθμό των μιτώσεων (ρυθμός ανάπτυξης) στη βιοψία.

Πόσο επείγον είναι το χειρουργείο για ένα GIST;

Αν ο όγκος είναι πάνω από 2 εκατοστά, η αφαίρεση συνιστάται άμεσα για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη ή η ρήξη του όγκου (αιμορραγία).

Θα αλλάξει η διατροφή μου μετά τη σφηνοειδή εκτομή;

Συνήθως όχι. Επειδή το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου παραμένει ανέπαφο, η διατροφή επιστρέφει στο φυσιολογικό μέσα σε ελάχιστες ημέρες μετά το χειρουργείο.

Χρειάζεται παρακολούθηση μετά την αφαίρεση;

Ναι, απαιτείται τακτική παρακολούθηση με αξονική τομογραφία για κάποια χρόνια, ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει υποτροπή, ειδικά αν ο όγκος είχε χαρακτηριστικά μέσου ή υψηλού κινδύνου.

Μπορεί ένα GIST να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά;

Πολύ μικρά GIST (<1-2cm) μπορεί μερικές φορές να αφαιρεθούν ενδοσκοπικά, αλλά η χειρουργική εκτομή παραμένει η ασφαλέστερη μέθοδος για την πλήρη αφαίρεση του όγκου με καθαρά όρια.

Dr. Δημήτριος Ντουράκης, MD, PhD, FACS
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου

Η σωστή διάγνωση και η στοχευμένη χειρουργική πράξη είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση του GIST. Επικοινωνήστε για μια αναλυτική μελέτη του περιστατικού σας

Κριτικές Πελατών

      ΆΡΙΣΤΗ  
   Με βάση 22 κριτικές 
    
 
 
 
   
 
 
       Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Niki Panagiotaki 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Παρόλο που ήταν δύσκολο το χειρουργείο (αφαίρεση πολύποδα με εντερεκτομη) σηκώθηκα την άλλη μέρα και την δεύτερη πήγα στο σπίτι μου.  Στις 6 μέρες είχαν επουλωθεί και οι τομές σχεδόν 100%. Όλα αυτά χωρίς πόνο και χωρίς να με δυσκολέψει στην καθημερινότητά μου πάντα με προσοχή σε ότι μου είπαν οι γιατροί μου. Θέλω να ευχαριστήσω πολύ τον γιατρό μου Δρ. Δημήτριο Ντουρακη για την υποστήριξη που μου παρείχε σε όλη τη διαδικασία. Μου εξήγησε από την αρχή τι θα κάνουμε με απλά κατανοητά λόγια Ένιωσα απόλυτη ασφάλεια και σιγουριά. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Regina Panoulas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο χολοδόχου κύσης και κύστης ήπατος. Από την αρχική ενημέρωση έως την επέμβαση όλα πήγαν τέλεια. Ένιωθα καθ' όλη την διάρκεια απόλυτη ασφάλεια και στα καλύτερα χέρια. Η μετεγχειρητική φροντίδα όπως και η ανθρώπινη προσέγγιση ήταν εξαιρετικά καλή. Ευχαριστώ από καρδιάς τον κύριο Ντουράκη και τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Miltos Tsoukarellis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Χειρουργική επέμβαση βουβωνοκύλης στις 09/01/26 από τον κ. Ντουράκη και την ομάδα του. Έίχα άριστη επικοινωνία προεγχειρητικά αλλά και μετεγχειρητικά με ανθρώπινο ενδιαφέρον για τον ασθενή του! Όλο το προσωπικό του νοσοκομείου ήταν ευγενέστατο και με επαγγελματική συμπεριφορά! Ήταν η 2η επέμβαση με τον κ.Ντουράκη και έμεινα απόλυτα ευχαριστημένος και τις 2 φορές. Το βιογραφικό του άλλωστε είναι εγγύηση για το αποτέλεσμα.  Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   xristinaa a 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Με ανέλαβε ο χειρουργός κ. Δημήτρης Ντουρακης , εξαιρετικός γιατρός και επιστήμονας , επεξηγηματικός, ευγενέστατος με υπευθυνότητα. Οι νοσηλευτές και αυτοί ευγενέστατοι και βοηθητικοί . Είναι πολύ ευχαριστημένη !
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Πα Ρη 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα εγχείρηση ορθοκηλης με τον γιατρό κ. Ντουρακη. Από το πρώτο ραντεβού μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη, αφού με απλά λόγια μου εξήγησε τι ακριβώς θα κάνουμε. Το χειρουργείο πήγε πολύ καλά. Τον συνιστώ σαν γιατρό και σαν άνθρωπο και τον ευχαριστώ πολύ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   George Kefalas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός γιατρός. Έπασχα απο βουβωνοκήλη,στο πρώτο ραντεβού μας ο κύριος Ντουράκης με εξέτασε λεπτομερώς και μου εξήγησε αναλυτικά τι ηταν αυτό που είχα και τους πιθανούς λόγους που προκλήθηκε. Μου ανέλυσε τους τρόπους αποκατάστασης και τί έπρεπε να προσέξω μετά το χειρουργείο. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπικά στο Ιατρικό Κέντρο Παλαιού Φαλήρου, η αποκατάσταση γίνεται χωρίς προβλήματα και χωρίς ιδιαίτερους πόνους οπώς μου είχε πει εξ αρχής ο γιατρός. Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Stelios 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός ιατρός και άνθρωπος.  Δίπλα μου από την πρώτη στιγμή και πρόθυμος να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις και απορίες.  Τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Γιώργος Αναστασόπουλος 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο αφαίρεσης χοληδόχου κύστης με τον ιατρό Κο Ντουράκη. Από το πρώτο ραντεβού έδειξε απόλυτο επαγγελματισμό και μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη. Μου εξήγησε με απλά λόγια τι ακριβώς θα κάνουμε και το λόγο που θα το κάνουμε. Επέστρεψα σπίτι μου την ίδια ημέρα και η διαδικασία ανάρρωσης είναι ακριβώς όπως μου περιέγραψε. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Vasilios Roidis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο κήλης πού με ταλαιπωρούσε πολύ με τό κύριο Ντουράκη. Ήμουν σπίτι μου τό ίδιο βράδυ χωρίς πόνο. Έγιναν όλα ακριβώς όπως μου είπε, είμαι πολύ ευχαριστημένος και τόν συνιστώ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Panagiotis Moutzouris 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα 2 φορές μέσα σε 4 χρόνια κύστη κόκκυγος με τον εξαίρετο χειρούργο κύριο Ντουράκη και έχω μείνει κάτι παραπάνω από ευχαριστημένος, σας ευχαριστώ πολύ για όλα!