Τηλέφωνο Telephone Χάρτης Map Επικοινωνία Contact
DR Ντουράκης Δημήτριος MD, PhD, FACS

DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Περισσότερα

Στρωματικός Όγκος (GIST)

Ο Στρωματικός Όγκος του Γαστρεντερικού (Gastrointestinal Stromal Tumor – GIST) είναι ένας ιδιαίτερος τύπος νεοπλάσματος που προέρχεται από το «στρώμα» (το συνδετικό ιστό) του τοιχώματος του στομάχου και όχι από την εσωτερική του επένδυση. Συγκεκριμένα, αναπτύσσεται από τα κύτταρα του Cajal, τα οποία λειτουργούν ως ο «βηματοδότης» του εντέρου, ελέγχοντας τις περισταλτικές κινήσεις.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι τα GIST αποτελούν μια ξεχωριστή οντότητα στη χειρουργική ογκολογία. Η συμπεριφορά τους διαφέρει ριζικά από τον κοινό καρκίνο του στομάχου, καθώς σπάνια εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων, γεγονός που επιτρέπει μια πιο στοχευμένη χειρουργική προσέγγιση.

Χαρακτηριστικά και Διάγνωση

Τα GIST μπορεί να είναι από πολύ μικρά και καλοήθη έως μεγάλα και επιθετικά. Η διάγνωσή τους συχνά αποτελεί πρόκληση, καθώς αναπτύσσονται μέσα στο τοίχωμα και μπορεί να μην φαίνονται καθαρά με μια απλή βιοψία κατά τη γαστροσκόπηση.

  • Ενδοσκοπικό Υπερηχογράφημα (EUS): Είναι η εξέταση “κλειδί”. Επιτρέπει στον ιατρό να δει ακριβώς σε ποιο στρώμα του τοιχώματος βρίσκεται ο όγκος και να πάρει δείγμα μέσω λεπτής βελόνας (FNA).
  • Αξονική Τομογραφία (CT): Απαραίτητη για να εκτιμηθεί το μέγεθος του όγκου και η σχέση του με τα γειτονικά όργανα.
Στρωματικός Όγκος (GIST)

Χειρουργική Αντιμετώπιση: Σφηνοειδής Εκτομή

Επειδή τα GIST σπάνια δίνουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, η κλασική ριζική γαστρεκτομή (αφαίρεση όλου του στομάχου) συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Η επέμβαση εκλογής είναι η Σφηνοειδής Εκτομή.

Σε αυτή την επέμβαση, ο Dr. Ντουράκης αφαιρεί μόνο το τμήμα του τοιχώματος του στομάχου που περιέχει τον όγκο, διατηρώντας ανέπαφο το υπόλοιπο όργανο. Αυτό εξασφαλίζει:

  • Πλήρη ογκολογική ίαση
  • Διατήρηση της φυσιολογικής πέψης και της χωρητικότητας του στομάχου
  • Ταχύτατη επάνοδο στη σίτιση

Η Υπεροχή της Ρομποτικής Χειρουργικής (Da Vinci Xi)

Η χρήση του ρομποτικού συστήματος Da Vinci Xi είναι ιδανική για την αφαίρεση των GIST, καθώς προσφέρει:

  1. Ακρίβεια στα Όρια: Η τρισδιάστατη όραση επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει τον όγκο με απόλυτα ασφαλή όρια, χωρίς να θυσιάζει περιττό υγιή ιστό.
  2. Ασφαλής Συρραφή: Το ρομπότ διευκολύνει τη συρραφή του στομάχου μετά την εκτομή, εξασφαλίζοντας ότι δεν θα υπάρξει στένωση ή διαρροή.
  3. Ελάχιστος Πόνος: Η επέμβαση γίνεται μέσα από ελάχιστες οπές, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει στο σπίτι του σε 2-3 ημέρες.
stromatikos-ogkos-gist-1

Στοχευμένη Θεραπεία (Imatinib)

Μια από τις μεγαλύτερες επαναστάσεις στην ογκολογία αφορά τα GIST. Σε περιπτώσεις μεγάλων όγκων ή αυξημένου κινδύνου υποτροπής, χορηγείται το φάρμακο Imatinib (Glivec). Πρόκειται για μια στοχευμένη θεραπεία που επιτίθεται απευθείας στα κύτταρα του όγκου, συρρικνώνοντάς τα ή εμποδίζοντας την επανεμφάνισή τους, με πολύ λιγότερες παρενέργειες από την κλασική χημειοθεραπεία.

Συχνές Ερωτήσεις για Στρωματικό Όγκο

Είναι το GIST καρκίνος;

Θεωρείται όγκος με “δυνητική κακοήθεια”. Κάποια GIST είναι πολύ “ήσυχα”, ενώ άλλα μπορεί να είναι επιθετικά. Η επικινδυνότητα καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου και τον αριθμό των μιτώσεων (ρυθμός ανάπτυξης) στη βιοψία.

Πόσο επείγον είναι το χειρουργείο για ένα GIST;

Αν ο όγκος είναι πάνω από 2 εκατοστά, η αφαίρεση συνιστάται άμεσα για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη ή η ρήξη του όγκου (αιμορραγία).

Θα αλλάξει η διατροφή μου μετά τη σφηνοειδή εκτομή;

Συνήθως όχι. Επειδή το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου παραμένει ανέπαφο, η διατροφή επιστρέφει στο φυσιολογικό μέσα σε ελάχιστες ημέρες μετά το χειρουργείο.

Χρειάζεται παρακολούθηση μετά την αφαίρεση;

Ναι, απαιτείται τακτική παρακολούθηση με αξονική τομογραφία για κάποια χρόνια, ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει υποτροπή, ειδικά αν ο όγκος είχε χαρακτηριστικά μέσου ή υψηλού κινδύνου.

Μπορεί ένα GIST να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά;

Πολύ μικρά GIST (<1-2cm) μπορεί μερικές φορές να αφαιρεθούν ενδοσκοπικά, αλλά η χειρουργική εκτομή παραμένει η ασφαλέστερη μέθοδος για την πλήρη αφαίρεση του όγκου με καθαρά όρια.

Dr. Δημήτριος Ντουράκης, MD, PhD, FACS
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου

Η σωστή διάγνωση και η στοχευμένη χειρουργική πράξη είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση του GIST. Επικοινωνήστε για μια αναλυτική μελέτη του περιστατικού σας

Κριτικές Πελατών

Επικοινωνήστε μαζί μας

Αν έχετε απορίες, ερωτήσεις ή θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον Dr. Ντουράκη, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Harbor Contact Form