Τηλέφωνο Telephone Χάρτης Map Επικοινωνία Contact
DR Ντουράκης Δημήτριος MD, PhD, FACS

DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Περισσότερα

Διαφραγματοκήλη

Η διαφραγματοκήλη είναι η ανατομική διαταραχή κατά την οποία ένα τμήμα του στομάχου εισέρχεται στον θώρακα, περνώντας μέσα από το οισοφαγικό χάσμα του διαφράγματος. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το διάφραγμα λειτουργεί ως ένα στεγανό σύνορο μεταξύ κοιλιάς και θώρακα. Όταν το άνοιγμα αυτό χαλαρώσει ή διευρυνθεί, ο στόμαχος «γλιστρά» προς τα πάνω, καταστρέφοντας τον αντιπαλινδρομικό μηχανισμό και προκαλώντας σοβαρά συμπτώματα.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι η διαφραγματοκήλη δεν είναι απλώς ένα πρόβλημα παλινδρόμησης· σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει συστροφή του στομάχου ή αναπνευστική δυσχέρεια, καθιστώντας τη χειρουργική αποκατάσταση επιβεβλημένη.

Τύποι Διαφραγματοκήλης

Η σωστή διάγνωση του τύπου της κήλης καθορίζει και τη σοβαρότητα του περιστατικού:

  1. Ολισθαίνουσα Διαφραγματοκήλη (Τύπος I): Η πιο συχνή μορφή, όπου η ένωση οισοφάγου-στομάχου μετακινείται πάνω-κάτω στον θώρακα. Συνδέεται άμεσα με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  2. Παραοισοφαγική Διαφραγματοκήλη (Τύποι II, III, IV): Πιο σπάνια αλλά πιο επικίνδυνη μορφή. Εδώ, ένα τμήμα του στομάχου (ή και άλλα όργανα) προβάλλει στον θώρακα δίπλα στον οισοφάγο. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος περίσφιξης ή συστροφής του στομάχου.
Διαφραγματοκήλη

Συμπτώματα και Διάγνωση

Πολλές μικρές διαφραγματοκήλες δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν όμως η κήλη μεγαλώσει, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει:

  • Έντονες καούρες και αναγωγές τροφής.
  • Δυσκαταποσία (αίσθημα ότι η τροφή “σκαλώνει”).
  • Πόνο στο στήθος ή στο επιγάστριο, ειδικά μετά το φαγητό.
  • Δύσπνοια ή ταχυπαλμία (λόγω πίεσης των πνευμόνων και της καρδιάς από τον στόμαχο).
  • Αναιμία (λόγω μικροαιμορραγιών από την πίεση του στομάχου στο διάφραγμα – έλκη Cameron).

Η διάγνωση γίνεται με γαστροσκόπηση, ακτινογραφία οισοφάγου-στομάχου (διάβαση) και αξονική τομογραφία θώρακος-κοιλίας για τις μεγάλες κήλες.

Η Ρομποτική Χειρουργική Αποκατάσταση (Da Vinci Xi)

Η χειρουργική αντιμετώπιση στοχεύει στην επαναφορά του στομάχου στην κοιλιά, τη σύγκλειση του ανοίγματος του διαφράγματος και τη δημιουργία μιας βαλβίδας (θολοπλαστική).

Ο Dr. Δημήτριος Ντουράκης προκρίνει τη ρομποτική μέθοδο, καθώς προσφέρει:

  • Απόλυτη Ακρίβεια στην Παρασκευή: Ο διαχωρισμός του σάκου της κήλης από την καρδιά, τους πνεύμονες και τον οισοφάγο γίνεται με εξαιρετική λεπτομέρεια.
  • Ισχυρή Σύγκλειση των Σκελών: Η χρήση του ρομπότ επιτρέπει τη διενέργεια ισχυρών συρραφών στο διάφραγμα, συχνά με την τοποθέτηση ειδικού πλέγματος αν το άνοιγμα είναι πολύ μεγάλο, μειώνοντας δραματικά τις υποτροπές.
  • Ρομποτική Θολοπλαστική: Ταυτόχρονη διόρθωση της παλινδρόμησης με τη δημιουργία μιας νέας βαλβίδας που σταθεροποιεί τον στόμαχο κάτω από το διάφραγμα.
diafragmatokili-1

Συχνές Ερωτήσεις για Διαφραγματοκήλη

Πότε πρέπει να χειρουργηθεί μια διαφραγματοκήλη;

Οι ολισθαίνουσες κήλες χειρουργούνται όταν προκαλούν επίμονη παλινδρόμηση που δεν ελέγχεται με φάρμακα. Οι παραοισοφαγικές κήλες, ωστόσο, συχνά απαιτούν χειρουργείο ανεξάρτητα από τα συμπτώματα, λόγω του κινδύνου επείγουσας περίσφιξης.

Είναι απαραίτητο το πλέγμα στη διαφραγματοκήλη;

Το πλέγμα χρησιμοποιείται σε μεγάλες κήλες όπου οι ιστοί του διαφράγματος είναι αδύναμοι. Ο Dr. Ντουράκης χρησιμοποιεί ειδικά βιολογικά ή συνθετικά πλέγματα που είναι συμβατά με τον οισοφάγο για μέγιστη ασφάλεια.

Θα μπορώ να γυμνάζομαι μετά την επέμβαση;

Ναι, μετά την περίοδο ανάρρωσης (περίπου 4-6 εβδομάδες), ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε πλήρη δραστηριότητα. Συστήνεται μόνο η αποφυγή πολύ έντονης άρσης βαρών για το πρώτο διάστημα.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση και η νοσηλεία;

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1,5 με 2 ώρες και η νοσηλεία είναι συνήθως μόλις μία ημέρα.

Μπορεί η διαφραγματοκήλη να ξαναδημιουργηθεί;

Με τις παλιές τεχνικές τα ποσοστά υποτροπής ήταν υψηλά. Με τη ρομποτική χειρουργική και τη σωστή χρήση πλέγματος και θολοπλαστικής, οι πιθανότητες υποτροπής έχουν μειωθεί στο ελάχιστο.

Dr. Δημήτριος Ντουράκης, MD, PhD, FACS
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου

Μην αφήνετε μια διαφραγματοκήλη να υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής σας ή να θέτει σε κίνδυνο την υγεία σας. Επικοινωνήστε για μια αναλυτική ιατρική εκτίμηση.

Κριτικές Πελατών

Επικοινωνήστε μαζί μας

Αν έχετε απορίες, ερωτήσεις ή θέλετε να κλείσετε ραντεβού με τον Dr. Ντουράκη, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Harbor Contact Form