DR. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

MD, PhD, FACS

ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Επιπλοκή Έλκους

Το πεπτικό έλκος (στομάχου ή δωδεκαδακτύλου) είναι μια πληγή στον εσωτερικό χιτώνα του οργάνου. Ενώ τα περισσότερα έλκη επουλώνονται με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή, σε ορισμένες περιπτώσεις η διάβρωση προχωρά βαθύτερα, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές. Οι επιπλοκές αυτές αποτελούν χειρουργικά επείγοντα περιστατικά και απαιτούν ταχύτητα στη διάγνωση και ακρίβεια στη θεραπεία.

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Δημήτριος Ντουράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής, τονίζει ότι η σύγχρονη χειρουργική προσέγγιση στοχεύει όχι μόνο στη σωτηρία του ασθενούς, αλλά και στην οριστική αντιμετώπιση του αιτίου της επιπλοκής, συχνά με τη χρήση λαπαροσκοπικών τεχνικών.

Οι Κυριότερες Επιπλοκές του Έλκους

Υπάρχουν τρεις κύριες καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική αξιολόγηση ή παρέμβαση:

1. Διάτρηση (Perforation)

Πρόκειται για την πιο επικίνδυνη επιπλοκή, όπου το έλκος διαπερνά όλο το πάχος του τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, δημιουργώντας μια τρύπα.

Συμπτώματα: Ξαφνικός, εξαιρετικά έντονος πόνος στην κοιλιά (“σαν μαχαιριά”), που ακολουθείται από σκληρία της κοιλιάς (σαν σανίδα).
Κίνδυνος: Το περιεχόμενο του στομάχου διαρρέει στην κοιλιά προκαλώντας χημική και μικροβιακή περιτονίτιδα, μια κατάσταση που απειλεί άμεσα τη ζωή.

2. Αιμορραγία (Bleeding)

Συμβαίνει όταν το έλκος διαβρώσει ένα γειτονικό αιμοφόρο αγγείο.

Συμπτώματα: Έμετος με αίμα (ζωηρό κόκκινο ή σαν κατακάθι καφέ) ή μαύρα, δυσώδη κόπρανα (μέλαινα κένωση).
Αντιμετώπιση: Αν η αιμορραγία δεν σταματήσει ενδοσκοπικά (κατά τη γαστροσκόπηση), ο χειρουργός πρέπει να παρέμβει για να απολινώσει (δέσει) το αγγείο που αιμορραγεί.

3. Πυλωρική Στένωση (Obstruction)

Ένα χρόνιο έλκος κοντά στην έξοδο του στομάχου (πυλωρός) μπορεί να προκαλέσει ουλή και οίδημα που φράζει τη δίοδο της τροφής.

Συμπτώματα: Επίμονοι έμετοι με τροφές που καταναλώθηκαν πολλές ώρες πριν, απώλεια βάρους και αφυδάτωση.

Διάγνωση και Ταυτοποίηση

Επειδή οι συμπτωματολογία των όγκων στομάχου (πόνος, βάρος, αναιμία) είναι κοινή, η διαφορική διάγνωση επιτυγχάνεται μέσω:

Ενδοσκόπησης (Γαστροσκόπηση): Για την οπτική επαφή και τη λήψη βιοψιών.
Ενδοσκοπικού Υπερηχογραφήματος (EUS): Η πλέον απαραίτητη εξέταση για GIST και NET, καθώς δείχνει από ποιο στρώμα του τοιχώματος ξεκινά ο όγκος.
Αξονικής Τομογραφίας (CT): Για τη σταδιοποίηση και τον έλεγχο των γειτονικών οργάνων.

Χειρουργική Αντιμετώπιση και Τεχνικές

Ο Dr. Δημήτριος Ντουράκης εφαρμόζει ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για την αποκατάσταση των επιπλοκών:

Λαπαροσκοπική Σύγκλειση Διάτρησης: Αντί για μια μεγάλη τομή, η τρύπα στο στόμαχο ή το δωδεκαδάκτυλο κλείνει με ράμματα και τοποθέτηση ενός “εμβαλώματος” από το επίπλουν (Graham patch), χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικά εργαλεία. Ακολουθεί σχολαστικός καθαρισμός της κοιλιάς από τα γαστρικά υγρά.
Γαστρεκτομή: Σε περιπτώσεις μεγάλων ελκών στομάχου που υποπτευόμαστε κακοήθεια ή σε πολύ μεγάλες διατρήσεις, μπορεί να απαιτηθεί αφαίρεση τμήματος του στομάχου.
Πυλωροπλαστική & Βαγοτομή: Σε περιπτώσεις στενώσεων, για τη διάνοιξη της εξόδου του στομάχου.

Γιατί η Εμπειρία του Χειρουργού είναι Καθοριστική;

Στις επιπλοκές του έλκους, ο χειρουργός πρέπει να λάβει κρίσιμες αποφάσεις σε ελάχιστο χρόνο:

Να εκτιμήσει αν η διάτρηση μπορεί να κλείσει απλά ή αν απαιτείται εκτομή.
Να διασφαλίσει τον πλήρη καθαρισμό της περιτοναϊκής κοιλότητας για την αποφυγή μετεγχειρητικών αποστημάτων.
Να διερευνήσει την πιθανότητα ο καρκίνος του στομάχου να κρύβεται πίσω από μια διάτρηση (ειδικά σε έλκη στομάχου).

Συχνές Ερωτήσεις για Επιπλοκή Έλκους

Πόσο επείγουσα είναι η διάτρηση έλκους;

Είναι από τα πιο επείγοντα περιστατικά στη χειρουργική. Κάθε ώρα καθυστέρησης αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής σήψης. Η άμεση μεταφορά στο νοσοκομείο είναι σωτήρια.

Μπορεί ένα έλκος να προκληθεί από το άγχος;

Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, αλλά τα κύρια αίτια είναι το βακτήριο Helicobacter pylori (ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού) και η συχνή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Μετά το χειρουργείο για διάτρηση, θα ξαναβγάλω έλκος;

Με τη σύγχρονη φαρμακευτική αγωγή (PPIs) και τη θεραπεία για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου, η πιθανότητα υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρή.

Ποια είναι η ανάρρωση μετά από λαπαροσκοπική αποκατάσταση διάτρησης;

Ο ασθενής συνήθως παραμένει στο νοσοκομείο για 3-5 ημέρες, λαμβάνοντας ενδοφλέβια αντιβίωση και ορούς μέχρι να ξεκινήσει τη σίτιση. Η λαπαροσκοπική μέθοδος επιτρέπει πολύ πιο γρήγορη ανάρρωση και λιγότερο πόνο.

Πότε μπορώ να φάω μετά το χειρουργείο;

Η σίτιση ξεκινά σταδιακά, συνήθως μετά από 2-3 ημέρες, μόλις επιβεβαιωθεί ότι το έντερο λειτουργεί κανονικά και η σύγκλειση είναι στεγανή.

Dr. Δημήτριος Ντουράκης, MD, PhD, FACS
Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής
Διευθυντής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Π. Φαλήρου

Οι επιπλοκές του έλκους απαιτούν άμεσα ανακλαστικά και χειρουργική εμπειρία. Επικοινωνήστε για μια έγκυρη και σωτήρια ιατρική αντιμετώπιση.

Κριτικές Πελατών

      ΆΡΙΣΤΗ  
   Με βάση 22 κριτικές 
    
 
 
 
   
 
 
       Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Niki Panagiotaki 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Παρόλο που ήταν δύσκολο το χειρουργείο (αφαίρεση πολύποδα με εντερεκτομη) σηκώθηκα την άλλη μέρα και την δεύτερη πήγα στο σπίτι μου.  Στις 6 μέρες είχαν επουλωθεί και οι τομές σχεδόν 100%. Όλα αυτά χωρίς πόνο και χωρίς να με δυσκολέψει στην καθημερινότητά μου πάντα με προσοχή σε ότι μου είπαν οι γιατροί μου. Θέλω να ευχαριστήσω πολύ τον γιατρό μου Δρ. Δημήτριο Ντουρακη για την υποστήριξη που μου παρείχε σε όλη τη διαδικασία. Μου εξήγησε από την αρχή τι θα κάνουμε με απλά κατανοητά λόγια Ένιωσα απόλυτη ασφάλεια και σιγουριά. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Regina Panoulas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο χολοδόχου κύσης και κύστης ήπατος. Από την αρχική ενημέρωση έως την επέμβαση όλα πήγαν τέλεια. Ένιωθα καθ' όλη την διάρκεια απόλυτη ασφάλεια και στα καλύτερα χέρια. Η μετεγχειρητική φροντίδα όπως και η ανθρώπινη προσέγγιση ήταν εξαιρετικά καλή. Ευχαριστώ από καρδιάς τον κύριο Ντουράκη και τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Miltos Tsoukarellis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Χειρουργική επέμβαση βουβωνοκύλης στις 09/01/26 από τον κ. Ντουράκη και την ομάδα του. Έίχα άριστη επικοινωνία προεγχειρητικά αλλά και μετεγχειρητικά με ανθρώπινο ενδιαφέρον για τον ασθενή του! Όλο το προσωπικό του νοσοκομείου ήταν ευγενέστατο και με επαγγελματική συμπεριφορά! Ήταν η 2η επέμβαση με τον κ.Ντουράκη και έμεινα απόλυτα ευχαριστημένος και τις 2 φορές. Το βιογραφικό του άλλωστε είναι εγγύηση για το αποτέλεσμα.  Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   xristinaa a 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Με ανέλαβε ο χειρουργός κ. Δημήτρης Ντουρακης , εξαιρετικός γιατρός και επιστήμονας , επεξηγηματικός, ευγενέστατος με υπευθυνότητα. Οι νοσηλευτές και αυτοί ευγενέστατοι και βοηθητικοί . Είναι πολύ ευχαριστημένη !
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Πα Ρη 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα εγχείρηση ορθοκηλης με τον γιατρό κ. Ντουρακη. Από το πρώτο ραντεβού μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη, αφού με απλά λόγια μου εξήγησε τι ακριβώς θα κάνουμε. Το χειρουργείο πήγε πολύ καλά. Τον συνιστώ σαν γιατρό και σαν άνθρωπο και τον ευχαριστώ πολύ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   George Kefalas 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός γιατρός. Έπασχα απο βουβωνοκήλη,στο πρώτο ραντεβού μας ο κύριος Ντουράκης με εξέτασε λεπτομερώς και μου εξήγησε αναλυτικά τι ηταν αυτό που είχα και τους πιθανούς λόγους που προκλήθηκε. Μου ανέλυσε τους τρόπους αποκατάστασης και τί έπρεπε να προσέξω μετά το χειρουργείο. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπικά στο Ιατρικό Κέντρο Παλαιού Φαλήρου, η αποκατάσταση γίνεται χωρίς προβλήματα και χωρίς ιδιαίτερους πόνους οπώς μου είχε πει εξ αρχής ο γιατρός. Ευχαριστώ πολύ.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Stelios 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Εξαιρετικός ιατρός και άνθρωπος.  Δίπλα μου από την πρώτη στιγμή και πρόθυμος να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις και απορίες.  Τον συστήνω ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Γιώργος Αναστασόπουλος 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο αφαίρεσης χοληδόχου κύστης με τον ιατρό Κο Ντουράκη. Από το πρώτο ραντεβού έδειξε απόλυτο επαγγελματισμό και μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη. Μου εξήγησε με απλά λόγια τι ακριβώς θα κάνουμε και το λόγο που θα το κάνουμε. Επέστρεψα σπίτι μου την ίδια ημέρα και η διαδικασία ανάρρωσης είναι ακριβώς όπως μου περιέγραψε. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Vasilios Roidis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα χειρουργείο κήλης πού με ταλαιπωρούσε πολύ με τό κύριο Ντουράκη. Ήμουν σπίτι μου τό ίδιο βράδυ χωρίς πόνο. Έγιναν όλα ακριβώς όπως μου είπε, είμαι πολύ ευχαριστημένος και τόν συνιστώ!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Panagiotis Moutzouris 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έκανα 2 φορές μέσα σε 4 χρόνια κύστη κόκκυγος με τον εξαίρετο χειρούργο κύριο Ντουράκη και έχω μείνει κάτι παραπάνω από ευχαριστημένος, σας ευχαριστώ πολύ για όλα!